안검황색종은 암이 될 수 있나요?

안검황색종은 암이 될 수 있나요?

아니요. 안검황색종은 양성 질환으로, 눈꺼풀 피부에 지방이 찬 면역세포가 모인 것이에요. 종양이 아니고, 몸의 다른 곳으로 퍼지지 않으며, 암의 징후도 아니에요.

잔텔라즈마 팔페브라룸은 피부와 힘줄의 지방 침착물 계열인 황색종 중 가장 흔한 유형이고, 의학 문헌에서 양성으로 설명돼요.^[1] 여성의 약 1.1%, 남성의 약 0.3%에게 보통 중년에 나타나요.^[1] 황색판은 서서히 자라고 새로 나타날 수 있어서 걱정하는 사람도 있지만, 이는 암이 퍼지는 것이 아니라 지방 침착물이 쌓이는 것이에요.

안검황색종으로 의사를 만나야 하는 주된 이유는 암이 전혀 아니에요. 이것이 있는 사람의 약 절반이 혈중 지질 이상이 있기 때문이에요.^[1] 안검황색종이 위험한지와 안검황색종이 퍼지는지에 관한 가이드에서 더 설명하고, 주요 안검황색종 가이드에서 이 질환 전체를 다뤄요.

안검황색종은 왜 암이 아닌가요?

비정상적으로 통제 없이 자라는 세포가 아니라 지방으로 찬 일반 면역세포로 이루어져 있기 때문이에요. 황색판은 이 세포들이 눈꺼풀의 작은 혈관에서 새어 나온 지방을 모으면서 형성돼요.

암은 세포가 비정상적으로 자라고 분열하며 주변 조직을 침범하고 퍼질 수 있을 때 생겨요. 안검황색종은 달라요. 깜빡임이 눈꺼풀의 작은 혈관을 압박하고, 나이가 들수록 혈관이 더 새기 쉬워지면서 지방이 피부로 빠져나와요. 대식세포라는 면역세포가 이를 삼켜 거품세포로 부풀고 약간의 염증과 함께 혈관 주위에 모여요.^[1]

그래서 노란 황색판은 청소 일을 하다가 지방으로 과부하된 정상 세포가 모인 것이에요. 그래서 노랗게 보이고, 부드럽고, 종양처럼 행동하지 않아요. 안검황색종이란 무엇인지와 안검황색종이 형성되는 방식에 관한 가이드에서 자세히 다뤄요.

안검황색종은 시간이 지나면 암으로 변할 수 있나요?

아니요. 안검황색종은 전암성 질환이 아니에요. 몇 년에 걸쳐 자라고, 두꺼워지고, 주변 피부로 퍼질 수 있지만 양성 지방 침착물로 남아요.

황색판은 작고 평평하게 시작해서 서서히 커지거나 합쳐지는 경우가 많고, 오래된 황색판은 더 단단하고 깊은 경향이 있어요. 이는 크기와 깊이의 변화이지 악성으로의 변화가 아니에요. 많은 사람이 느린 성장 외에 변화 없이 수십 년 동안 안검황색종과 함께 살아요.

의사가 확인하려는 것은 애초에 내게 있는 것이 정말 안검황색종인지예요. “안검황색종” 황색판이 단단해지거나, 궤양이 생기거나, 피가 나거나, 빠르게 자라는 등 특이하게 행동하기 시작하면 다른 것일 수 있으므로 확인받을 이유가 돼요.

안검황색종이 암과 관련되는 경우가 있나요?

일반적인 안검황색종은 그렇지 않아요. 하지만 비슷해 보일 수 있는 두 가지 더 드문 질환은 혈액 질환과 관련이 있어요. 괴사생물성 황색육아종과 콜레스테롤이 정상인 광범위한 납작한(편평) 황색종이에요. 둘 다 단클론 감마병증, 다발골수종 같은 질환과 관련이 있어요.

괴사생물성 황색육아종(NXG)은 주로 눈 주위에 궤양과 흉터가 생길 수 있는 단단한 노란색에서 주황색의 구진, 결절, 황색판을 일으켜요. NXG가 있는 사람의 77~84%는 결국 혈액 질환이 생기고, 가장 흔하게는 파라단백혈증(비정상 혈액 단백질)이며, 피부 변화 후 최대 육 년 만에 다발골수종으로 진행한 사례가 보고됐어요.^[3] 보통 오십 대에 시작되고 의사는 혈액 단백질 검사와 조직검사를 권고해요.^[3]

미만성 편평 황색종은 목, 몸통, 피부 접힘으로 퍼지는 납작한 노란 반점으로, 흔히 콜레스테롤이 정상이고 단클론 감마병증과 관련이 있어요.^[5] 일부 드문 조직구 질환도 안검황색종과 비슷한 황색판을 일으킬 수 있어요. 예를 들어 에르드하임-체스터병이 있는 사람의 약 30%에게 있어요.^[2] 편평 황색종과 황색종에 관한 가이드에서 이런 질환을 설명해요.

어떤 눈꺼풀 암이 안검황색종처럼 보일 수 있나요?

주된 것은 눈꺼풀 기름샘의 드문 암인 피지선암이에요. 노랗게 보이는 경우가 많고, 보통 위 눈꺼풀에 생기며, 다래끼나 안검염으로 오인될 수 있어요. 가장 흔한 눈꺼풀 암인 기저세포암은 보통 다르게 보여요.

피지선암은 드물지만 공격적인 피부암으로 눈꺼풀 기름샘에서 가장 많이 생겨요. 종양 세포에 지방이 있어서 전형적으로 노랗고, 경계가 불규칙한 경우가 많으며, 위 눈꺼풀에 더 흔해요. 보고된 진단 나이 중앙값은 57~72세예요.^[4] 콩다래끼(막힌 기름샘)나 만성 안검염처럼 보일 수 있고, 경고 신호에는 위 눈꺼풀의 반복되거나 특이한 콩다래끼, 눈꺼풀의 노란 두꺼워짐, 가라앉지 않는 눈꺼풀 염증이 있어요.^[4]

Read more황색종 치료

드문 암이에요. 눈꺼풀 종양의 한 대규모 리뷰에서 피지선암은 악성 사례의 3%, 기저세포암은 86%였어요.^[4] 대규모 분석에서 약 12%는 이미 퍼져 있었으므로 조기 진단이 중요해요.^[4] 안검황색종과의 주요 차이는 단단함, 눈꺼풀 자체의 두꺼워짐, 눈꺼풀 가장자리 침범이에요. 안검황색종처럼 보일 수 있는 것과 안검황색종으로 오인될 수 있는 것에 관한 가이드에서 전체 목록을 다뤄요.

어떤 경고 신호를 살펴봐야 하나요?

전형적인 안검황색종은 부드럽고 노랗고 통증이 없고, 안쪽 구석에 있고, 양쪽에 생기고, 서서히 변해요. 단단하거나, 궤양이 있거나, 피가 나거나, 빠르게 자라거나, 눈꺼풀 가장자리를 침범하거나, 눈꺼풀을 넘어 퍼지는 것은 바로 확인이 필요해요.

대부분의 경우 건강 검진은 안검황색종임을 확인해 줄 뿐이에요. 하지만 무언가 특이하게 느껴지면 물어보는 것이 항상 더 나아요. 안검황색종의 모습에 관한 가이드에서 전형적인 모습을 보여주고, 안검황색종이 흰색일 수 있는지에서 색 변화를 다뤄요.

의사는 안검황색종과 더 심각한 것을 어떻게 구분하나요?

보통 보기만 해도 구분해요. 전형적인 안검황색종은 알아보기 쉬워요. 특이한 점이 있으면 작은 조직검사로 진단을 확인하고, 혈액 검사로 콜레스테롤과 필요하면 혈액 단백질을 확인해요.

1. 진찰. 의사는 보통 모습과 위치로 안검황색종을 진단할 수 있어요.^[1][2]
2. 혈액 검사. 안검황색종에는 공복 지질 검사, 간 기능 검사, 갑상선 검사, 혈당이에요.^[1]
3. 불확실하면 조직검사. 작은 샘플에서 안검황색종은 거품세포가, 유사 질환은 다른 특징이 보여요.^[1][3]
4. 필요하면 혈액 단백질 검사. 괴사생물성 황색육아종이 의심되면 혈청 단백 전기영동이 권고돼요.^[3]
5. 전문의 검토. 의심스러운 눈꺼풀 덩어리는 조직검사를 위해 안과 전문의에게 의뢰해요.^[4]

암이 아니라면 안검황색종은 건강에 무엇을 뜻하나요?

주요 건강 관련성은 콜레스테롤과 심장이에요. 안검황색종이 있는 사람의 약 절반은 혈중 지질 이상이 있고, 안검황색종은 더 높은 심장마비와 심장병 위험과 관련이 있어요.

안검황색종이 있는 사람의 약 50%는 높은 LDL이나 낮은 HDL 같은 일차성 또는 이차성 지질 이상이나 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 간 문제 같은 다른 질환이 있어요.^[1] 거의 13,000명을 수십 년간 추적한 덴마크 연구에서 안검황색종이 있는 사람은 콜레스테롤 수치와 상관없이 심장마비와 심장병 위험이 더 높았어요.^[6]

그래서 안검황색종에 유용한 검사는 암 스캔이 아니라 혈액 검사예요. 안검황색종이 나타내는 것과 안검황색종이 콜레스테롤 상승을 나타내는지에 관한 가이드에서 결과가 보여줄 수 있는 것을 설명해요.