위 황색종이란 무엇인가요?

위 황색종이란 무엇인가요?

위 황색종은 위 점막에 지방이 찬 면역세포로 이루어진 작고 황백색이며 평평하거나 살짝 도드라진 반점이에요. 양성이고, 증상을 일으키지 않으며, 보통 상부 내시경 중 우연히 발견돼요.

내시경 69,071건의 대규모 연구는 이 병변을 황백색이고 평평하거나 살짝 도드라지며 크기가 1~10 mm라고 설명했어요.^[1] 현미경으로 보면 위 표면 점막 바로 아래층인 고유판에 있는, 지방으로 가득 찬 면역세포인 거품 조직구로 이루어져 있어요.^[5] 위 안검황색종과 위 황색종이라는 이름은 같은 것을 가리키며, 이 질환은 1929년에 처음 이름이 붙었어요.^[4]

이 페이지는 짧은 소개예요. 전체 의학 가이드는 위 황색종 가이드를 참고하세요. 지방 침착물의 더 넓은 계열은 황색종 가이드를 참고하세요.

위 황색종은 얼마나 흔한가요?

꽤 드물지만 희귀하지는 않아요. 연구에서는 검사 대상에 따라 상부 내시경을 받는 사람의 약 1.8~7%에서 발견됐어요. 남녀 모두에게 보이고 나이가 들수록 더 많아요.

내시경 69,071건 연구에서는 1.77%에서 발견되었고, 남녀 차이가 없었으며, 평균 나이는 없는 사람의 46세에 비해 53세였어요.^[1] 내시경 771건 연구에서는 7%가 발견되었고,^[4] 건강 검진 환자 1,823명 연구에서는 5.9%가 발견되었으며 65세 이상, 남성, 당뇨병이 있는 사람에게 더 많았어요.^[2] 이런 차이는 누가 왜 검사를 받았는지를 반영해요.

위 황색종은 누구에게 더 많이 있나요?

고령자, 오래된 H. pylori 감염이나 위축성 위염이 있는 사람, 한 연구에서는 남성과 당뇨병이 있는 사람이에요. 가능성은 나이가 들수록 꾸준히 높아져요.

• 나이. 내시경 69,071건 연구에서 나이가 한 살 많아질수록 오즈가 약 4% 높아졌고, 평균 나이는 53세 대 46세였어요.^[1]
• 65세 이상. 환자 1,823명의 검진 연구에서 위 황색종과 관련이 있었어요.^[2]
• 남성. 그 검진 연구에서 남성에게 더 많았지만,^[2] 더 큰 연구에서는 남녀 차이가 없었어요.^[1]
• 당뇨병. 검진 연구에서 위 황색종과 관련이 있었어요.^[2]
• 개방형 위축. 위 점막이 더 넓게 얇아진 것도 관련이 있었어요.^[2]

이 중 어느 것도 위 황색종이 생긴다는 뜻은 아니고, 이런 위험 요인이 있는 많은 사람에게 생기지 않아요. 단지 누구에게서 발견되는 경향이 있는지를 설명할 뿐이에요. 전체 내용은 위 황색종 가이드를 참고하세요.

위 황색종은 어떻게 보이나요?

경계가 뚜렷한 황백색 반점이나 판으로, 보통 하나이고 보통 10 mm 미만이며, 가장 흔히 위의 아래쪽 부분(전정부)에 있어요. 여러 개인 사람도 있어요.

• 색. 황백색으로 분홍색 위 점막과 대비돼요.^[1]
• 모양. 평평하거나 살짝 도드라지고 경계가 뚜렷해요.^[1]
• 크기. 평균 약 7 mm이고, 한 연구에서 10 mm가 넘는 것은 없었어요.^[4]
• 개수. 약 65%의 사람에서 하나이고, 나머지는 여러 개예요.^[4]
• 위치. 전정부 53.7%, 체부 35.2%, 저부 11.1%예요.^[4]

내시경으로만 볼 수 있고, 밖에서 만지거나 알아차릴 수 없어요.

위 황색종은 무엇으로 이루어져 있나요?

거품 조직구예요. 지방을 삼킨 면역세포로 점막의 고유판에 있어요. 특수 염색으로 샘세포나 표면세포가 아니라 면역세포(CD68 양성)임을 보여줘요.

한 병리 보고서는 세포를 CD68 양성이고 뮤신과 사이토케라틴 음성이라고 설명했고, 위 황색종이 현미경으로 위암의 일종인 반지세포암처럼 보일 수 있어서 염색이 중요하다고 언급했어요. H. pylori 세균의 물질도 거품세포 안에서 발견됐어요.^[5] 같은 종류의 지방이 찬 면역세포인 거품세포가 몸의 다른 곳의 황색종도 이뤄요. 황색종이란 무엇인지를 참고하세요.

위 황색종은 왜 생기나요?

위 점막의 손상이나 노화에 대한 반응으로 생기는 것으로 보이며, 흔히 오랜 H. pylori 감염과 그로 인한 염증 때문이에요. 면역세포가 손상된 세포의 지방을 치우고 거품세포가 돼요.

조기 위암 제거 후 환자를 추적한 연구자들은 점막 손상이나 노화에 대한 반응으로 거품세포가 생긴다고 설명하고, H. pylori가 없어진 뒤에도 위 황색종이 남는다고 언급해요.^[3] 이는 거품세포 안에서 H. pylori 물질이 발견된 것과 맞아요.^[5] 다시 말해 위 황색종은 과거나 현재의 점막 손상이 남긴 흔적이며, 그래서 의사에게 유용해요. 황색종증에 관한 가이드에서 지방 침착물을 더 폭넓게 다뤄요.

위 황색종은 증상을 일으키나요?

아니요. 위 황색종 자체는 통증, 소화불량 등의 증상을 일으키지 않아요. 있는 증상은 내시경을 받게 된 이유나 위염 같은 관련 질환에서 나와요.

Read more안검황색종은 유전되나요?

사람들은 보통 역류, 소화불량, 빈혈, 검진 등의 이유로 검사를 받은 뒤 내시경 보고서에서 알게 돼요. 설명되지 않는 체중 감소, 삼킴 곤란, 구토, 검은 변, 지속되는 윗배 통증 같은 경고 증상이 있다면 보고서 내용과 상관없이 신속히 의사에게 말하세요.

위 황색종은 무엇과 관련이 있나요?

H. pylori 감염, 위축성 위염(위 점막이 얇아지는 것), 장상피화생(점막이 장처럼 변하는 것)이에요. 위 황색종이 발견되면 의사가 찾는 질환이에요.

내시경 69,071건 연구에서 다른 요인을 보정한 뒤 위 황색종은 위축성 위염 오즈 1.83배, 장상피화생 오즈 2.42배, H. pylori 오즈 1.32배와 관련이 있었어요. 장상피화생은 위 황색종이 있는 사람의 51.9%, 없는 사람의 19.3%에서, 위축성 위염은 42.9% 대 14.3%, H. pylori는 34.6% 대 27.0%에서 발견됐어요.^[1] 저자들은 이를 이런 질환의 경고 신호라고 불러요.

위 황색종은 위암과 관련이 있나요?

암이 아니고 암으로 변하지도 않지만, 일부 연구에서 위 황색종이 있는 사람에게 조기 위암이 더 자주 발견되었고, 아마 둘 다 같은 손상된 점막에서 생기기 때문일 거예요. 이 관련성은 진단이 아니라 추적 관찰의 이유예요.

환자 1,823명의 검진 연구에서 조기 위암은 위 황색종이 있는 사람의 14.0%, 없는 사람의 0.8%에서 발견되었고, 보정 후 오즈는 5.85배 높았어요.^[2] 조기 암 제거 후 중앙값 55개월 추적한 115명에서 새로운 암은 위 황색종이 있는 사람의 27.1%, 없는 사람의 8.9%에서 생겼어요.^[3] 대규모 69,071건 연구에서는 암이 1.5% 대 0.9%였지만, 이 차이는 다른 점막 변화와 독립적이지 않았어요.^[1]

그러니 병변 자체가 위험한 것이 아니라, 지켜볼 가치가 있는 위 점막임을 알려주는 것이에요. 추적 내시경이 필요한지는 의사가 결정해요.

위 황색종은 콜레스테롤과 관련이 있나요?

그럴 수 있어요. 한 연구에서 위 황색종이 있는 사람은 없는 사람보다 LDL 콜레스테롤이 더 높고 HDL이 더 낮았지만, 위 점막 변화와의 관련성이 훨씬 더 강해요.

내시경 771건 연구에서 평균 LDL은 위 황색종이 있는 사람이 112.9 mg/dL, 없는 사람이 95.9였고, HDL은 48.8 대 62.9였으며, 위축성 위염은 44.4% 대 14.8%였어요.^[4] 한 연구일 뿐이므로 콜레스테롤이 높다고 가정할 이유는 아니지만, 최근 지질 검사를 받지 않았다면 물어보는 것이 합리적이에요. 안검황색종의 원인에 관한 가이드에서 눈꺼풀 형태의 콜레스테롤 관련성을 다뤄요.

위 황색종은 어떻게 진단하나요?

상부 내시경 중 의사가 황백색 반점을 보고 작은 조직검사를 할 수 있어요. 병리 의사가 거품세포를 확인하고 주변 점막의 위염, 화생, H. pylori를 확인해요.

1. 내시경. 가는 카메라를 입을 통해 위로 넣어요.
2. 기록. 병변의 크기, 개수, 위치를 기록해요.
3. 조직검사. 반점과 흔히 주변 점막의 작은 샘플을 채취해요.
4. 염색. 세포가 암세포가 아니라 지방이 찬 면역세포임을 확인해요.^[5]
5. H. pylori 검사. 조직검사나 호흡, 대변 검사로 해요.

위 황색종이 발견되면 어떻게 되나요?

반점 자체는 보통 그대로 둬요. 관리는 위 점막에 초점을 맞춰요. H. pylori가 있으면 항생제로 없애고, 위염을 관리하고, 점막에 위축이나 화생이 있으면 추적 내시경을 해요.

위 황색종은 H. pylori가 없어진 뒤에도 남는 경향이 있으므로,^[3] 나중 내시경에서 다시 보여도 그것만으로 뭔가 잘못됐다는 뜻은