下まぶたの眼瞼黄色腫：目の下の皮膚に独自の計画が必要な理由、向いている除去方法、そしてきれいな状態を保つ方法
目の下の眼瞼黄色腫は、レーザー、酸によるピーリング、高周波、手術、自宅での除去クリームでなくすことができますが、下まぶたには上まぶたより注意が必要です。皮膚が薄く、目のすぐそばにあり、引きつれた傷あとがまぶたを下に引っ張ることがあるからです。このガイドでは、目の下のプラークに向いている方法、まず確認すべきこと、そして再発を防ぐ方法を説明します。
目の下の眼瞼黄色腫をなくすには、まず眼瞼黄色腫であることを確認し、コレステロールを調べてもらいましょう。そのうえで、薄い下まぶたの皮膚に合った方法を選びます。レーザー、慎重に塗る酸によるピーリング、目の近くには高周波、大きいプラークには手術、小さめから中くらいのものには自宅での除去クリームです。凍結は避けるのが最善で、クリニックでの施術はまぶたの専門医が行うべきです。
要点
- 目の下の眼瞼黄色腫は、上まぶたのものと同じ病気です。
- 下まぶたのプラークはそれほど多くはなく、特別な注意が必要です。
- 主なリスクは、傷あとによって下まぶたが外側に引っ張られることです。
- レーザー、ピーリング、高周波、手術、自宅でのクリームは、どれも除去できます。
- まぶたには、凍結は一般に避けられます。
- どの方法を選ぶにしても、まずコレステロールの検査を受けましょう。
このページの内容 20セクション
目の下の眼瞼黄色腫はなくせる？
なくせます。目の下の眼瞼黄色腫は、レーザー、酸によるピーリング、高周波、手術、自宅での除去クリームで除去できます。下まぶたには、上まぶたよりもやさしく、より正確な方法が必要なだけです。
眼瞼黄色腫（xanthelasma palpebrarum）は、まぶたの皮膚の深い層に、脂肪でいっぱいになった泡沫細胞がたまったもので、通常は目頭の近くにできます。[1] まぶたのこうした黄色い斑は、自然に薄くなることはまれなので、[1] なくすには除去することになります。良い知らせは、上まぶたに使われるどの方法も、少し注意を払えば目の下にも使えることです。
除去は選択であって、医学的に必要なものではありません。プラークそのものは無害です。ただし、高コレステロールの手がかりになることがあるため、簡単な健康診断を計画に含めましょう。眼瞼黄色腫を取る方法についてのガイドですべての場所を説明し、眼瞼黄色腫の除去の完全ガイドですべての方法を詳しく比較しています。
目の下の眼瞼黄色腫は、まぶたの眼瞼黄色腫と同じもの？
同じものです。同じコレステロールで満たされた細胞でできた、同じ病気です。下まぶたにできることはそれほど多くはなく、通常は上まぶたにすでにできたあとに現れます。
米国眼科学会のEyeWikiは、眼瞼黄色腫は複数で左右対称のことが多く、下まぶたより上まぶたに多いと述べています。[2] 95人の患者を対象とした手術の研究では、プラークを場所で分類しました。35%は上まぶただけ、35%は目頭に達しており、25%は上まぶたと下まぶたの両方の内側寄り、5%は四つのまぶたすべてに広がっていました。[4]
ですから、まぶたのコレステロールのたまりが下まぶたに達するころには、プラークはより定着して広がっている傾向があります。広い範囲になると扱える余分な皮膚が少なくなるため、それは除去にとって重要です。両まぶたの眼瞼黄色腫についてのページで、病気そのものを説明しています。
目の下にあるのが本当に眼瞼黄色腫だと、どうやってわかる？
眼瞼黄色腫は、やわらかく、平らまたはわずかに盛り上がっていて、黄色から黄みがかったオレンジ色で、通常は目頭寄りにできます。目の下の白い、肌色、または非常に硬いぶつぶつは、別のものである可能性が高くなります。
目の下には似たものがたくさんあり、間違えることは重要な問題です。間違った場所に間違った方法を使うと、何の意味もなく薄い皮膚に傷あとが残ることがあるからです。
- 稗粒腫。小さく硬い、真珠のような白い嚢胞で、集まってできることがよくあります。
- 汗管腫。目の下の小さな肌色のぶつぶつで、典型的には中年の女性に見られます。[2]
- くまやむくみ。影や腫れであって、たまりではありません。
- まれな病気。壊死性黄色肉芽腫やエルドハイム・チェスター病は、眼瞼黄色腫に似た黄色いプラークを目の周りに起こすことがあります。[2]
医師は通常、見ただけで眼瞼黄色腫と確認でき、何か普通でない点がある場合だけ生検を行います。[1] 硬い、急に大きくなる、広範囲に及ぶ目の周りの黄色いプラークは、除去の前にきちんと診てもらう必要があります。眼瞼黄色腫と間違えられやすいものと眼瞼黄色腫の見た目についてのガイドで、さらに詳しく説明しています。
目の下の眼瞼黄色腫に特別な注意が必要なのはなぜ？
下まぶたの皮膚は薄く、目のすぐ横にあり、それ自体の張りで位置が保たれているからです。除去によって引きつれた傷あとが残ると、下まぶたが外側に引っ張られることがあり、これは外反と呼ばれます。
外反は、まぶたの手術とレーザーのどちらでも知られているリスクで、[2] StatPearlsは、切除がまぶたを引きつらせることもあると述べています。[1] 上まぶたには、通常ゆとりのある皮膚があります。下まぶたにはそれがずっと少なく、重力が引きつれる傷あとに逆らって働くため、慎重で控えめな方法が報われます。
- 薄い皮膚。まぶたの皮膚は体の中でも特に薄いため、やけどや傷あとが目立ちやすくなります。
- 目に近い。レーザー、酸、クリームは、目そのものから十分に離しておかなければなりません。
- 余分な皮膚が少ない。広い範囲を取り除くと、まぶたが引きつれることがあります。
- 色の変化。色素の変化は、どの方法でも最も多い合併症です。[3]
だからこそ、目の下では、小さなプラークのほうが大きいものよりずっと取り除きやすいのです。早めに対処することが、下まぶたを自然に見せ続けるための一番の方法です。
目の下の眼瞼黄色腫を除去する選択肢は？
クリニックでのレーザー、酸によるピーリング、高周波、手術、または自宅での除去クリームです。どれが合うかは、プラークの大きさ、深さ、目にどれだけ近いかによって決まります。
レーザーと酸によるピーリング
49件の研究をまとめた2023年のレビューでは、炭酸ガス（CO2）レーザーで90%を超える患者に75%を超える改善が、エルビウムレーザーでは80%を超える改善が見られました。[3] トリクロロ酢酸を使った酸によるピーリングは小さなプラークに最もよく効き、傷あとや色の変化は酸がどこまで深く届くかと関連しています。[2]
自宅での眼瞼黄色腫除去クリームは、小さめから中くらいのプラークのためのもう一つの方法です。下で説明します。眼瞼黄色腫の除去方法とクリニックでの完全な計画についてのガイドで、それぞれの施術を手順ごとに説明しています。
目の下の眼瞼黄色腫を除去する方法の比較
| 方法 | 目の下で向いているもの | 下まぶたでの注意点 | 場所 |
|---|---|---|---|
| 炭酸ガス（CO2）レーザーまたはエルビウムレーザー | ほとんどの小さめから中くらいのプラーク | 色の変化、傷あと、まぶたが外側に引っ張られる、目の保護具が必要 | クリニック |
| 酸によるピーリング | 小さく薄いプラーク | 深さのコントロール、色が濃くなる、皮膚が薄くなる | クリニック |
| 高周波 | 目に近いプラークや縁がぼやけたプラーク | 色素の変化、費用 | クリニック |
| 手術 | 大きく深いプラーク | まぶたが外側に引っ張られる、傷あとの引きつれ、皮弁や皮膚移植が必要なことがある | まぶたの外科医 |
| 凍結 | 一般に避けられる | ひどい腫れ、水ぶくれ、傷あと | クリニック |
| 自宅でのXanthel® | 小さめから中くらいの典型的なプラーク | プラークにだけ、目から離して塗る。効果には個人差あり | 自宅 |
目の下の眼瞼黄色腫に凍結が避けられるのはなぜ？
凍結はまぶたをひどく腫れさせ、水ぶくれ、傷あと、皮膚の変色を起こすことがあり、目の下ではそうしたリスクが最も隠しにくいからです。
EyeWikiは、凍結療法は、まぶたが極度に腫れるリスクがあるため眼瞼黄色腫には通常避けられ、傷あと、変色、水ぶくれも起こりうると説明しています。[2] StatPearlsはさらに、凍結と化学的焼灼がかなりの傷あとや皮膚の変色を起こすことがあると述べています。[1]
このページの以前の版を含む古い記事では、凍結と電気外科がレーザーと並ぶ標準的な選択肢として挙げられていました。現在の資料では、代わりにレーザー、ピーリング、高周波が勧められています。クリニックで下まぶたのプラークに凍結を勧められたら、その理由を尋ねるのは当然のことで