Μια σύντομη, σαφής εισαγωγή στην κίτρινη κηλίδα που βρίσκεται στον βλεννογόνο του στομάχου: τι είναι, με τι συνδέεται και τι ακολουθεί
Το γαστρικό ξάνθελασμα, που ονομάζεται επίσης γαστρικό ξάνθωμα, είναι μια μικρή κιτρινόλευκη κηλίδα από κύτταρα γεμάτα λίπος στον βλεννογόνο του στομάχου, που συνήθως βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Δεν είναι καρκίνος και δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά συνδέεται με αλλαγές στο στομάχι όπως η λοίμωξη από H. pylori, η ατροφική γαστρίτιδα και η εντερική μεταπλασία, γι’ αυτό οι γιατροί το χρησιμοποιούν ως λόγο για πιο προσεκτική εξέταση.
Το γαστρικό ξάνθελασμα είναι μια μικρή, επίπεδη ή ελαφρώς προεξέχουσα κιτρινόλευκη κηλίδα από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στον βλεννογόνο του στομάχου, συνήθως με διάμετρο 1 έως 10 mm. Βρίσκεται σε περίπου 2% έως 7% των ενδοσκοπήσεων και δεν προκαλεί συμπτώματα. Δεν είναι καρκίνος, αλλά συνδέεται με το H. pylori, την ατροφική γαστρίτιδα, την εντερική μεταπλασία και, σε ορισμένες μελέτες, τον πρώιμο καρκίνο του στομάχου, γι’ αυτό η παρακολούθηση έχει σημασία.
Τα βασικά σημεία
- Το γαστρικό ξάνθελασμα είναι μια κιτρινόλευκη κηλίδα από αφρώδη κύτταρα στον βλεννογόνο του στομάχου.
- Βρίσκεται τυχαία κατά την ενδοσκόπηση και δεν προκαλεί το ίδιο συμπτώματα.
- Εμφανίζεται σε περίπου 1,8% έως 7% των ανθρώπων που κάνουν ενδοσκόπηση.
- Συνδέεται με το H. pylori, την ατροφική γαστρίτιδα και την εντερική μεταπλασία.
- Ορισμένες μελέτες το συνδέουν με υψηλότερη πιθανότητα πρώιμου καρκίνου του στομάχου.
- Είναι διαφορετική πάθηση από το ξάνθελασμα στα βλέφαρα.
Σε αυτή τη σελίδα 17 ενότητες
Τι είναι το γαστρικό ξάνθελασμα;
Το γαστρικό ξάνθελασμα είναι μια μικρή, κιτρινόλευκη, επίπεδη ή ελαφρώς προεξέχουσα κηλίδα στον βλεννογόνο του στομάχου από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος. Είναι καλοήθες, δεν προκαλεί συμπτώματα και συνήθως βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης.
Μια μεγάλη μελέτη 69.071 ενδοσκοπήσεων περιέγραψε αυτές τις βλάβες ως κιτρινόλευκες, επίπεδες ή ελαφρώς προεξέχουσες και μεγέθους 1 έως 10 mm.[1] Στο μικροσκόπιο αποτελούνται από αφρώδη ιστιοκύτταρα, ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος, που βρίσκονται στο χόριο του βλεννογόνου (lamina propria), τη στιβάδα ακριβώς κάτω από την επιφανειακή επένδυση του στομάχου.[5] Οι ονομασίες γαστρικό ξάνθελασμα και γαστρικό ξάνθωμα χρησιμοποιούνται για το ίδιο πράγμα· η πάθηση ονομάστηκε για πρώτη φορά το 1929.[4]
Αυτή η σελίδα είναι μια σύντομη εισαγωγή. Για τον πλήρη ιατρικό οδηγό, δείτε το γαστρικό ξάνθωμα. Για την ευρύτερη οικογένεια των λιπωδών εναποθέσεων, δείτε τον οδηγό μας για τα ξανθώματα.
Πόσο συχνό είναι το γαστρικό ξάνθελασμα;
Αρκετά ασυνήθιστο αλλά όχι σπάνιο: μελέτες το έχουν βρει σε περίπου 1,8% έως 7% των ανθρώπων που κάνουν γαστροσκόπηση, ανάλογα με το ποιοι εξετάστηκαν. Εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες και πιο συχνά με την ηλικία.
Η μελέτη των 69.071 ενδοσκοπήσεων το βρήκε στο 1,77% των ατόμων, χωρίς διαφορά μεταξύ των φύλων και με μέση ηλικία 53 ετών έναντι 46 σε όσους δεν το είχαν.[1] Μια μελέτη 771 ενδοσκοπήσεων βρήκε 7%[4] και μια μελέτη 1.823 ασθενών που έκαναν προληπτικό έλεγχο βρήκε 5,9%, πιο συχνά σε άτομα 65 ετών και άνω, σε άνδρες και σε άτομα με διαβήτη.[2] Οι διαφορές αντανακλούν το ποιοι εξετάζονταν και γιατί.
Ποιοι είναι πιο πιθανό να έχουν γαστρικό ξάνθελασμα;
Οι μεγαλύτεροι ενήλικες, τα άτομα με μακροχρόνια λοίμωξη από H. pylori ή ατροφική γαστρίτιδα και, σε μία μελέτη, οι άνδρες και τα άτομα με διαβήτη. Η πιθανότητα να το έχετε αυξάνεται σταθερά με την ηλικία.
- Ηλικία. Κάθε επιπλέον έτος ηλικίας αύξανε τις πιθανότητες κατά περίπου 4% στη μελέτη των 69.071 ενδοσκοπήσεων και η μέση ηλικία ήταν 53 έναντι 46.[1]
- Ηλικία 65 ετών και άνω. Συνδέθηκε με το γαστρικό ξάνθελασμα στη μελέτη προληπτικού ελέγχου των 1.823 ασθενών.[2]
- Άνδρες. Πιο συχνό στους άνδρες σε εκείνη τη μελέτη προληπτικού ελέγχου,[2] αν και η μεγαλύτερη μελέτη δεν βρήκε διαφορά μεταξύ των φύλων.[1]
- Διαβήτης. Συνδέθηκε με το γαστρικό ξάνθελασμα στη μελέτη προληπτικού ελέγχου.[2]
- Ατροφία ανοιχτού τύπου. Η πιο εκτεταμένη λέπτυνση του βλεννογόνου του στομάχου συνδέθηκε επίσης.[2]
Κανένα από αυτά δεν σημαίνει ότι θα το εμφανίσετε και πολλοί άνθρωποι με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν το εμφανίζουν ποτέ. Απλώς περιγράφουν σε ποιους τείνει να βρίσκεται. Για την πάθηση πλήρως, δείτε το γαστρικό ξάνθωμα.
Πώς μοιάζει το γαστρικό ξάνθελασμα;
Μια καλά οριοθετημένη κιτρινόλευκη κηλίδα ή πλάκα, συνήθως μεμονωμένη, συνήθως κάτω από 10 mm, πιο συχνά στο κατώτερο τμήμα του στομάχου (το άντρο). Ορισμένοι άνθρωποι έχουν αρκετές.
- Χρώμα. Κιτρινόλευκο, που ξεχωρίζει πάνω στον ροζ βλεννογόνο του στομάχου.[1]
- Σχήμα. Επίπεδο ή ελαφρώς προεξέχον, με σαφή όρια.[1]
- Μέγεθος. Κατά μέσο όρο περίπου 7 mm· κανένα πάνω από 10 mm σε μία μελέτη.[4]
- Αριθμός. Μεμονωμένο σε περίπου 65% των ατόμων· πολλαπλά στους υπόλοιπους.[4]
- Θέση. Άντρο στο 53,7%, σώμα στο 35,2% και θόλος στο 11,1%.[4]
Μόνο μια ενδοσκόπηση μπορεί να το δει· δεν μπορεί να ψηλαφηθεί ή να γίνει αντιληπτό εξωτερικά.
Από τι αποτελείται το γαστρικό ξάνθελασμα;
Από αφρώδη ιστιοκύτταρα: ανοσοκύτταρα που έχουν καταπιεί λίπος και βρίσκονται στο χόριο του βλεννογόνου. Ειδικές χρώσεις δείχνουν ότι είναι ανοσοκύτταρα (CD68 θετικά) και όχι αδενικά ή επιφανειακά κύτταρα.
Μια παθολογοανατομική αναφορά περιέγραψε τα κύτταρα ως CD68 θετικά και αρνητικά για βλεννίνη και κυτοκερατίνη και σημείωσε ότι το γαστρικό ξάνθελασμα μπορεί να μοιάζει στο μικροσκόπιο με καρκίνωμα από κύτταρα δίκην σφραγιστήρος δακτυλίου, έναν τύπο καρκίνου του στομάχου, γι’ αυτό η χρώση έχει σημασία. Υλικό από βακτήρια H. pylori έχει επίσης βρεθεί μέσα στα αφρώδη κύτταρα.[5] Το ίδιο είδος ανοσοκυττάρου γεμάτου λίπος, το αφρώδες κύτταρο, αποτελεί τα ξανθa