Τι σημαίνει μια κίτρινη κηλίδα στο στομάχι σας, πώς συνδέεται με τη γαστρίτιδα και γιατί οι γιατροί την παρακολουθούν
Το γαστρικό ξάνθωμα είναι μια μικρή, αβλαβής κιτρινόλευκη κηλίδα από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στον βλεννογόνο του στομάχου, που συνήθως βρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Η ίδια η κηλίδα δεν χρειάζεται αφαίρεση και δεν μετατρέπεται σε καρκίνο. Αυτό που έχει σημασία είναι ο βλεννογόνος του στομάχου γύρω της, επειδή τα γαστρικά ξανθώματα εμφανίζονται συχνά μαζί με γαστρίτιδα, λέπτυνση του βλεννογόνου του στομάχου και λοίμωξη από H. pylori. Δείτε τι σημαίνει το εύρημα του γαστρικού ξανθώματος, τι το προκαλεί και τι ακολουθεί.
Το γαστρικό ξάνθωμα είναι μια μικρή, καλοήθης κιτρινόλευκη κηλίδα από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος στον βλεννογόνο του στομάχου, συνήθως 1 έως 10 mm, που βρίσκεται τυχαία στην ενδοσκόπηση. Δεν χρειάζεται αφαίρεση, αλλά συχνά συνδέεται με το H. pylori, την ατροφική γαστρίτιδα και την εντερική μεταπλασία, γι’ αυτό οι γιατροί ελέγχουν προσεκτικά το υπόλοιπο στομάχι.
Τα βασικά σημεία
- Το γαστρικό ξάνθωμα είναι μια μικρή, καλοήθης κιτρινόλευκη κηλίδα στον βλεννογόνο του στομάχου.
- Βρίσκεται σε περίπου 2% έως 7% των ατόμων που υποβάλλονται σε ενδοσκόπηση.
- Αποτελείται από ανοσοκύτταρα γεμάτα λίπος, όχι από καρκινικά κύτταρα.
- Συνδέεται με το H. pylori, την ατροφική γαστρίτιδα και την εντερική μεταπλασία.
- Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, οπότε η παρακολούθηση έχει σημασία.
- Δεν είναι το ίδιο με το ξάνθελασμα των βλεφάρων, που είναι πάθηση του δέρματος.
Σε αυτή τη σελίδα 14 ενότητες
Τι είναι το γαστρικό ξάνθωμα;
Το γαστρικό ξάνθωμα, που ονομάζεται επίσης γαστρικό ξάνθελασμα, είναι μια μικρή, καλοήθης συλλογή ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος, γνωστών ως αφρώδη κύτταρα, στον βλεννογόνο του στομάχου. Στην ενδοσκόπηση εμφανίζεται ως κίτρινη ή λευκή κηλίδα και είναι σχεδόν πάντα αβλαβές από μόνο του.
Τα ξανθώματα είναι εναποθέσεις κυττάρων γεμάτων λίπος και μπορούν να σχηματιστούν σε πολλά μέρη του σώματος: στα βλέφαρα, στο δέρμα, στους τένοντες και, λιγότερο εμφανώς, στον βλεννογόνο του πεπτικού. Όταν σχηματίζεται ένα στο στομάχι, οι γιατροί το ονομάζουν γαστρικό ξάνθωμα. Μπορεί επίσης να το δείτε γραμμένο ως γαστρικό ξάνθελασμα ή γαστρική ξανθωμάτωση όταν είναι περισσότερα. Ο οδηγός μας για τα ξανθώματα καλύπτει όλη την οικογένεια.
Στο μικροσκόπιο, ένα γαστρικό ξάνθωμα είναι μια συστάδα αφρωδών ιστιοκυττάρων, ενός τύπου μακροφάγων, γεμάτων λίπος. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο χόριο του βλεννογόνου (lamina propria), τη λεπτή στιβάδα ιστού ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του στομάχου.[5] Οι ερευνητές πιστεύουν ότι σχηματίζονται ως μέρος της αντίδρασης του στομάχου σε βλάβη ή γήρανση του βλεννογόνου του.[3] Επειδή αποτελούνται από ανοσοκύτταρα και όχι από κύτταρα του βλεννογόνου του στομάχου, δεν είναι όγκος και δεν εξελίσσονται σε όγκο.
Το γαστρικό ξάνθωμα περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1929 και για δεκαετίες θεωρούνταν μια περιέργεια μικρής σημασίας.[4] Η πιο πρόσφατη έρευνα άλλαξε αυτή την άποψη, όχι επειδή η ίδια η κηλίδα είναι επικίνδυνη, αλλά λόγω των παθήσεων με τις οποίες τείνει να συνυπάρχει. Για μια πιο σύντομη εισαγωγή, δείτε τη σελίδα μας για το τι είναι το γαστρικό ξάνθελασμα.
Πώς φαίνεται το γαστρικό ξάνθωμα και πού σχηματίζεται;
Στην ενδοσκόπηση μοιάζει με μια μικρή, επίπεδη ή ελαφρώς υπερυψωμένη, καλά περιγεγραμμένη κιτρινόλευκη πλάκα, συνήθως 1 έως 10 mm σε διάμετρο. Βρίσκεται πιο συχνά στο κατώτερο τμήμα του στομάχου, το άντρο, αν και μπορεί να εμφανιστεί και στο σώμα και στο ανώτερο τμήμα του στομάχου.
Οι ενδοσκόποι περιγράφουν τα γαστρικά ξανθώματα ως κιτρινόλευκες πλάκες που είναι επίπεδες ή μόλις υπερυψωμένες, συνήθως μεγέθους από 1 έως 10 mm.[1] Σε μια κορεατική μελέτη 54 ατόμων με το εύρημα, το μέσο μέγεθος ήταν 7 mm, κανένα δεν ήταν μεγαλύτερο από 10 mm και τα περισσότερα άτομα (64,8%) είχαν μία μόνο κηλίδα.[4] Η ίδια μελέτη τα βρήκε σε αυτά τα τμήματα του στομάχου:
- Το άντρο, το κατώτερο τμήμα του στομάχου κοντά στην έξοδο: 53,7%.
- Το σώμα, το μεγάλο μεσαίο τμήμα: 35,2%.
- Ο θόλος, το θολωτό ανώτερο τμήμα: 11,1%.[4]
Σπάνια μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα τμήματα του πεπτικού, όπως ο οισοφάγος ή το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο), αλλά εκεί είναι πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στο στομάχι.[1][5] Επειδή είναι τόσο μικρά και ωχρά, εύκολα περνούν απαρατήρητα και ο εντοπισμός τους εξαρτάται εν μέρει από το πόσο προσεκτικά κοιτάζει ο ενδοσκόπος.
Πόσο συχνό είναι το γαστρικό ξάνθωμα;
Είναι ένα αρκετά συχνό τυχαίο εύρημα. Μεγάλες μελέτες ενδοσκόπησης το αναφέρουν σε περίπου 2% έως 7% των ασθενών και είναι πιο συχνό με την ηλικία. Επηρεάζει άνδρες και γυναίκες περίπου εξίσου στις περισσότερες μελέτες.
Τα ποσοστά διαφέρουν ανά χώρα και ανά μελέτη, εν μέρει επειδή η συχνότητα των παθήσεων του στομάχου διαφέρει σε όλο τον κόσμο:
- Μια κινεζική μελέτη 69.071 ατόμων που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού βρήκε γαστρικό ξάνθωμα στο 1,77%.[1]
- Μια ιαπωνική μελέτη προληπτικού ελέγχου 1.823 ατόμων το βρήκε στο 5,9%.[2]
- Μια κορεατική μελέτη 771 ενδοσκοπήσεων το βρήκε στο 7%.[4]
Η ηλικία είναι το σαφέστερο μοτίβο. Στη μεγάλη κινεζική μελέτη, τα άτομα με γαστρικό ξάνθωμα ήταν κατά μέσο όρο μεγαλύτερα (53 έναντι 46) και οι πιθανότητες αυξάνονταν με κάθε χρόνο ηλικίας.[1] Το φύλο δεν έκανε διαφορά σε εκείνη τη μελέτη ή στην κορεατική,[1][4] αν και η ιαπωνική μελέτη το βρήκε πιο συχνά στους άνδρες και στα άτομα 65 ετών και άνω.[2] Το γαστρικό ξάνθωμα σπάνια παρατηρείται σε νέους ανθρώπους και ο εντοπισμός του είναι συνήθως απλώς σημάδι ενός βλεννογόνου του στομάχου που έχει υποστεί κάποια φθορά.
Τι προκαλεί το γαστρικό ξάνθωμα;
Η ακριβής αιτία δεν έχει ξεκαθαριστεί, αλλά η επικρατέστερη ιδέα είναι ότι ανοσοκύτταρα καθαρίζουν πλούσια σε λίπος υπολείμματα από έναν κατεστραμμένο ή φλεγμαίνοντα βλεννογόνο του στομάχου, γεμίζουν με αυτά και γίνονται αφρώδη κύτταρα. Η μακροχρόνια φλεγμονή, η λοίμωξη από H. pylori και η γήρανση του βλεννογόνου φαίνεται να παίζουν όλα ρόλο.
Ο βλεννογόνο&sigmaf