Γιατί οι κίτρινες πλάκες των βλεφάρων μπορεί να επιστρέψουν μετά την αφαίρεση, ποιοι είναι πιο πιθανό να τις ξαναδούν και τι μειώνει τις πιθανότητες
Ναι, το ξάνθελασμα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από κάθε μέθοδο αφαίρεσης, επειδή η απομάκρυνση μιας πλάκας δεν αλλάζει αυτό που την έκανε να σχηματιστεί. Οι μελέτες τοποθετούν την υποτροπή γενικά σε λιγότερους από τους μισούς ανθρώπους, με αύξηση μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις και με τις βαθύτερες πλάκες. Το να γνωρίζετε την αιτία σας, να κρατάτε υπό έλεγχο τα λιπίδια του αίματός σας και να αντιμετωπίζετε τις νέες κηλίδες όσο είναι μικρές σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες να μείνετε καθαροί.
Το ξάνθελασμα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από λέιζερ, πίλινγκ, χειρουργική αφαίρεση ή κρέμα αφαίρεσης, στο ίδιο σημείο ή κοντά. Η υποτροπή αναφέρεται γενικά σε λιγότερους από τους μισούς ανθρώπους, με αύξηση γύρω στο 60% μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις, και οι βαθύτερες πλάκες επιστρέφουν πιο συχνά. Ο έλεγχος των λιπιδίων, η αντιμετώπιση κάθε αιτίας και η έγκαιρη αφαίρεση των νέων κηλίδων βοηθούν όλα.
Τα βασικά σημεία
- Το ξάνθελασμα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από κάθε μέθοδο αφαίρεσης.
- Η υποτροπή είναι γενικά κάτω από 50%, γύρω στο 60% μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.
- Οι βαθύτερες πλάκες είναι πιο πιθανό να επιστρέψουν.
- Περίπου οι μισοί από όσους έχουν ξάνθελασμα παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων που αξίζει να αντιμετωπιστεί.
- Οι πλάκες μπορεί να επιστρέψουν ακόμη και με φυσιολογική χοληστερόλη, συχνά με χαμηλή HDL.
- Οι μικρές νέες κηλίδες αφαιρούνται ξανά πιο εύκολα.
Σε αυτή τη σελίδα 16 ενότητες
Μπορεί το ξάνθελασμα να επανεμφανιστεί;
Ναι. Το ξάνθελασμα μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από κάθε μέθοδο αφαίρεσης, είτε εκεί όπου ήταν η παλιά πλάκα είτε κοντά, επειδή η αφαίρεση απομακρύνει την ορατή εναπόθεση αλλά όχι τη διαδικασία που τη σχημάτισε.
Το xanthelasma palpebrarum είναι μια μαλακή, κίτρινη πλάκα από αφρώδη κύτταρα γεμάτα λίπος στο βαθύτερο δέρμα του βλεφάρου, συνήθως κοντά στις εσωτερικές γωνίες των ματιών.[1] Όταν αφαιρείτε μια πλάκα, απομακρύνετε αυτά τα κύτταρα. Αυτό που δεν απομακρύνετε είναι ό,τι έκανε το λίπος να συγκεντρωθεί εκεί αρχικά, είτε πρόκειται για διαταραχή των λιπιδίων του αίματος, είτε για κληρονομική τάση, είτε για κάτι που συμβαίνει στο ίδιο το δέρμα του βλεφάρου.
Το StatPearls αναφέρει ότι η υποτροπή μετά την αφαίρεση είναι γενικά κάτω από 50%, γύρω στο 60% μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις και πιο συχνή με τις βαθύτερες πλάκες.[1] Άρα η υποτροπή είναι συχνή, αλλά κάθε άλλο παρά βέβαιη, και υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να γείρετε τις πιθανότητες υπέρ σας. Η συναφής σελίδα μας για το αν το ξάνθελασμα επανεμφανίζεται δίνει τη σύντομη εκδοχή· αυτός ο οδηγός εξετάζει ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο και τι βοηθά.
Γιατί επανεμφανίζεται το ξάνθελασμα;
Επειδή οι συνθήκες που επέτρεψαν στο λίπος να συγκεντρωθεί στο δέρμα του βλεφάρου συνήθως συνεχίζονται μετά την αφαίρεση, ιδιαίτερα μια διαταραχή των λιπιδίων χωρίς θεραπεία, μια κληρονομική τάση ή άλλες παθήσεις.
Οι πλάκες σχηματίζονται όταν σωματίδια που μεταφέρουν λίπος διαρρέουν από μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του βλεφάρου. Το ανοιγοκλείσιμο συμπιέζει συνεχώς αυτά τα αγγεία, τα οποία γίνονται πιο διαπερατά με την ηλικία. Κύτταρα του ανοσοποιητικού που ονομάζονται μακροφάγα καταπίνουν το λίπος, υπερφορτώνονται και μετατρέπονται στα αφρώδη κύτταρα από τα οποία αποτελείται η πλάκα.[1] Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται στο βλέφαρο είτε έχει αφαιρεθεί μια πλάκα είτε όχι.
Συνηθισμένοι παράγοντες είναι η αυξημένη χοληστερόλη και τα αυξημένα τριγλυκερίδια, η χαμηλή HDL, ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, παθήσεις του ήπατος όπως η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα, παθήσεις των νεφρών και ορισμένα φάρμακα όπως τα ρετινοειδή ή τα οιστρογόνα.[1] Όποιος από αυτούς ισχύει για εσάς, αν εξακολουθεί να είναι ενεργός, οι νέες πλάκες είναι πιο πιθανές. Ο οδηγός μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος εξηγεί καθεμία και η σελίδα μας για το γιατί μπορεί να εμφανίσατε ξάνθελασμα σας βοηθά να βρείτε ποια ισχύει για εσάς.
Μπορεί το ξάνθελασμα να επανεμφανιστεί αν η χοληστερόλη μου είναι φυσιολογική;
Ναι. Πολλοί που έχουν ξάνθελασμα έχουν φυσιολογική ολική χοληστερόλη και οι πλάκες μπορούν και πάλι να σχηματιστούν και να επιστρέψουν, συχνά μαζί με χαμηλή «καλή» HDL χοληστερόλη ή τοπικούς παράγοντες στο δέρμα του βλεφάρου.
Σε μια μελέτη 42 ατόμων με ξάνθελασμα, το 54,8% είχε φυσιολογική χοληστερόλη, αλλά η διάμεση HDL τους ήταν πολύ χαμηλότερη από ό,τι σε όσους δεν το είχαν, 36,2 mg/dL έναντι 50,5 mg/dL. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο τοπικοί, ορμονικοί παράγοντες ή παράγοντες των κυττάρων του ανοσοποιητικού.[4] Μια ευρύτερη ανασκόπηση 15 μελετών βρήκε ότι όσοι έχουν ξάνθελασμα έτειναν να έχουν υψηλότερη LDL και απολιποπρωτεΐνη B και χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1, ακόμη και όταν τα συνήθη αποτελέσματα δεν έδειχναν κάτι ιδιαίτερο.[3]
Άρα ένα «φυσιολογικό» αποτέλεσμα χοληστερόλης δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξει υποτροπή. Αξίζει να ζητήσετε από τον γιατρό σας να δει το πλήρες λιπιδαιμικό προφίλ, μαζί με την HDL, και όχι μόνο την ολική χοληστερόλη. Η σελίδα μας για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη εξηγεί τι σημαίνουν οι αριθμοί.
Ποιοι είναι πιο πιθανό να δουν το ξάνθελασμα να επανεμφανίζεται;
Όσοι έχουν βαθύτερες πλάκες, πλάκες που έχουν ήδη επιστρέψει μία φορά, μια διαταραχή των λιπιδίων χωρίς αντιμετώπιση ή μια κληρονομική πάθηση της χοληστερόλης είναι οι πιο πιθανοί να δουν το ξάνθελασμα να επανεμφανίζεται.