Xanthelasma a szem körül

Mi a szem körüli xanthelasma?

A xanthelasma zsírral telt immunsejtek csoportja a szemhéj bőrében, amely puha, sárga, lapos vagy enyhén kiemelkedő plakkokként jelenik meg a szem körül. Ez a xanthoma leggyakoribb típusa, és önmagában ártalmatlan.

Teljes orvosi neve xanthelasma palpebrarum, ami egyszerűen „a szemhéj sárga plakkját” jelenti. A plakkok koleszterinlerakódások a szemhéjon: a makrofágoknak nevezett immunsejtek felveszik a bőrbe szivárgott zsírt, „habos sejtekké” duzzadnak, és látható sárga folttá csoportosulnak.^[1] Lehetnek laposak és puhák, vagy keményebbek és csomósak.^[2]

Viszonylag gyakori. A xanthelasma a nők körülbelül 1,1%-át és a férfiak 0,3%-át érinti,^[1] és a tizenéves kor közepétől a hetvenes évekig bármikor kezdődhet, leggyakrabban 30 és 50 éves kor között.^[2] A fő xanthelasma útmutatónk az állapotot egészében mutatja be, a xanthelasma palpebrarum oldal pedig elmagyarázza az orvosi nevet és a hátteret.

Hol jelenik meg a xanthelasma a szem körül?

Leggyakrabban a felső szemhéj belső zugánál, az orr közelében, és általában mindkét szemen. Kiterjedhet magába a belső zugba és az alsó szemhéjakra is, és néhány embernél mind a négy szemhéj nagy részét beborítja.

A xanthelasma jellemzően szimmetrikus, mindkét oldalon hasonló helyen jelenik meg.^[2] Az orvosok gyakran aszerint osztályozzák, hogy a szemkörnyék mekkora részét borítja:^[2]

1. I. fokozat. Csak a felső szemhéj.
2. II. fokozat. Kiterjed a szem belső zugába.
3. III. fokozat. A felső és az alsó szemhéj belső oldala.
4. IV. fokozat. Kiterjedt, a felső és az alsó szemhéj belső és külső részét is borítja.

A fokozat főként az eltávolítás szempontjából számít, mivel a szem körüli nagyobb területeket nehezebb úgy kezelni, hogy a szemhéj helyzete ne változzon. A szem alatti, alsó szemhéji plakkok különös óvatosságot igényelnek, mert az alsó szemhéjat a hegesedés könnyen lehúzza. A szemhéji xanthelasmáról és arról szóló útmutatóink, hogy hogyan szabadulhat meg a szem alatti xanthelasmától, az egyes területeket vizsgálják.

Befolyásolja a xanthelasma a szemét vagy a látását?

Nem. A xanthelasma a szemhéj bőrében van, nem a szemben, és nem befolyásolja a látását, sem azt, hogyan nyílik és záródik a szemhéja. Kozmetikai probléma, amely soha nem korlátozza a működést.

Az orvosi áttekintések a xanthelasmát gyakori, jóindulatú kozmetikai állapotként írják le, amely soha nem korlátozza a működést.^[2] A plakkok nem nyomják a szemgolyót, nem akadályozzák a látást, és nem gátolják a pislogást vagy a szemhéj zárását. Nem is fájnak és nem viszketnek.

Miért aggódnak hát az emberek? Részben azért, mert annyira láthatók, pontosan ott, ahová az emberek beszélgetés közben néznek, részben pedig azért, mert a sárga szín ijesztőnek tűnhet. A szemkörnyék az is, ahol az eltávolítás a legnagyobb óvatosságot igényli: egy agresszív módszer olyan hegesedést okozhat, amely eltorzítja a szemhéjat, a házi praktikák pedig megégethetik a szem melletti vékony bőrt. Ezek a kockázatok az eltávolításból erednek, nem magából a xanthelasmából.

Ha látásváltozást, szemfájdalmat, bőrpírt vagy a szemhéjon belüli csomót észlel, az valami más, és érdemes orvoshoz vagy optometristához fordulnia vele.

Hogyan különböztethető meg a xanthelasma a szem körüli egyéb csomóktól?

A xanthelasma sárga, puha, fájdalmatlan, és általában mindkét oldalon a szemhéj belső zugánál van. A többi gyakori szemhéji csomó jellemzően fehér, bőrszínű vagy piros, és gyakran más helyen jelenik meg, vagy másmilyen a tapintása.

A szemkörnyéken számos gyakori csomó van, és könnyű összetéveszteni őket. A sárga szín a legnagyobb árulkodó jel a xanthelasma mellett. Keresse ezeket a jeleket:

Az orvos általában ránézésre meg tudja erősíteni a xanthelasmát, és abban a ritka esetben, ha nem egyértelmű, egy kis biopszia eldönti.^[1] Az arról szóló útmutatóink, hogy hogyan néz ki a xanthelasma, és hogy mivel téveszthető össze a xanthelasma, végigveszik a hasonmásokat, a lehet-e lapos a xanthelasma oldal pedig a különböző formákat mutatja be.

Mit jelent a szem körüli xanthelasma az egészségére nézve?

Maguk a plakkok ártalmatlanok, de a xanthelasmával élők körülbelül felének vérzsír-rendellenessége van, és összefüggésbe hozták a szívbetegség nagyobb kockázatával. Egy kivizsgálás vérvizsgálattal az észszerű első lépés.

Read moreMennyire gyakori a xanthelasma

A xanthelasmával élők körülbelül 50%-ának elsődleges vagy másodlagos lipidanyagcsere-zavara van, például emelkedett LDL-koleszterin vagy alacsony HDL. Más betegségek, köztük a cukorbetegség, a pajzsmirigy-alulműködés és egyes májbetegségek is szerepet játszhatnak.^[1] A szokásos vizsgálat egy éhgyomri lipidprofil, egy májpanel, pajzsmirigyvizsgálatok és egy vércukorvizsgálat.^[1]

Szívvel kapcsolatos összefüggés is van. Egy nagy dániai tanulmány, amely közel 13 000 embert követett évtizedeken át, két szemkörnyéki jelet vizsgált: a xanthelasmát és az arcus corneae-t, a szem színes része körül kialakuló halvány gyűrűt. A xanthelasmával élőknek nagyobb volt a szívroham és a szívbetegség kockázata, és ez a koleszterinszintjüktől függetlenül fennállt.^[3] Ez nem jelenti azt, hogy a szíve veszélyben van; azt jelenti, hogy a xanthelasma jó alkalom a vérnyomása, a koleszterinszintje és a családi kórelőzménye ellenőrzésére.

Az arról szóló útmutatóink, hogy veszélyes-e a xanthelasma, és hogy emelkedett koleszterinre utal-e a xanthelasma, arányaiban mutatják be ezeket a kockázatokat.

Miért alakul ki a xanthelasma a szem körül?

A szemhéj azért hajlamos rá, mert a bőre nagyon vékony és állandóan mozog. A pislogás összenyomja az ottani apró ereket, és ahogy ezek az életkorral áteresztőbbé válnak, zsír jut ki a bőrbe, amelyet az immunsejtek megkötnek.

A kutatók úgy gondolják, hogy a pislogás állandó nyomása összenyomja a szemhéj apró hajszálereit, és hogy ezek az erek az életkorral áteresztőbbé válnak. A vérből származó zsírszállító részecskék kijutnak a környező bőrbe, ahol a makrofágok elnyelik őket, és az erek körül habos sejtekké alakulnak, némi gyulladással.^[1] Mivel a szemhéj bőre a test legvékonyabb bőre, ezeknek a sejteknek már egy vékony rétege is sárgán átlátszik.

Az, hogy mi idézi elő a szivárgást, emberről emberre más: körülbelül felüknél vérzsír-rendellenesség, egyeseknél cukorbetegség, pajzsmirigy- vagy májprobléma, fiatalabbaknál öröklött koleszterinbetegség, normális vérvizsgálati eredmények esetén pedig helyi szemhéji tényezők.^[1] A xanthelasma okairól szóló útmutatónk mindegyiket sorra veszi.

Hogyan távolítható el biztonságosan a xanthelasma a szem közelében?

Olyan módszer választásával, amely illik a plakk méretéhez és mélységéhez, és megóvja a szemhéj alakját. A klinikai lehetőségek közé tartozik a lézer, a műtét, a fagyasztás és a kémiai hámlasztás; sok plakknál az otthoni eltávolítás is lehetőség. A szem közelében a fő kockázatok a hegesedés, a színváltozás és a szemhéj kimozdulása a helyzetéből.

A szemhéj nem bocsát meg, ezért a módszer számít. Minden klinikai lehetőségnek megvannak az előnyei és hátrányai:

• Lézeres eltávolítás. Egy 49 tanulmányt vizsgáló áttekintés szerint a CO2-lézer a betegek több mint 90%-ánál több mint 75%-os javulást hozott. A leggyakoribb szövődmény a bőrszín változása volt.^[4]
• Műtét. A nagyobb, mélyebb plakkokra alkalmazzák,^[4] de a bőr kivágása az alsó szemhéj kifordulását (ektropium) vagy a szemhéj visszahúzódását (retrakció) okozhatja.^[1]
• Fagyasztás és kémiai hámlasztás. A megfelelő plakkokon hatékonyak, de hegesedést és bőrszínváltozást okozhatnak.^[1]

A méret és a mélység irányítja a választást. Az 5 mm-nél alacsonyabb, egy évnél rövidebb ideje meglévő puha, felszínes plakkokhoz a lézer, a rádiófrekvencia, a hámlasztás vagy a fagyasztás illik; a mélyebb, keményebb, régebb óta fennálló, vagy a szemhéj izmáig hatoló plakkokat általában jobb sebészileg eltávolítani.^[2] A xanthelasma eltávolításáról és arról szóló útmutatóink, hogy ki távolítja el a xanthelasmát, összehasonlítják a lehetőségeket, az arról szóló oldal pedig, hogy hogyan szabadulhat meg a xanthelasmától műtét nélkül, a műtét nélküli utakat mutatja be.

Sokan inkább nem mennének klinika közelébe valami miatt, ami ilyen közel van a szemükhöz, és olyan terméket részesítenek előnyben, amelyet csak magára a plakkra kell felvinni. Miután az orvosa ellenőrizte a koleszterinszintjét, ez az a krém, amelyet mi készítünk a xanthelasmára.

Az otthoni útról többet a xanthelasma-krémről szóló útmutatónkban olvashat.

Miért kockázatosak a házi praktikák a szem közelében?

Mert a szemhéjon van a test legvékonyabb bőre, a népszerű praktikák, például a fokhagyma és az ecet pedig kémiai égési sérüléseket és hegesedést okozhatnak. A piszkálás vagy a kinyomkodás sem működik, mivel a zsír a bőr sejtjeiben van.

Az online tippek gyakran azt javasolják, hogy nyers fokhagymát, almaecetet vagy ricinusolajat dörzsöljön a xanthelasmára. A bizonyítékok az ellenkezőjére utalnak:

• Fokhagyma. 39 bejelentett fokhagyma okozta égési esetet vizsgáló szisztematikus áttekintés többnyire másodfokú égéseket talált, némi hegesedéssel, különösen az arcon.^[5]
• Ecet. Az otthoni bőrfolt-eltávolításra használt almaecet kémiai égési sérüléseket okozott, a hegesedés és a sötétedés kockázatával.^[6]
• Ricinusolaj. Nem találtunk közölt bizonyítékot arra, hogy eltávolítaná a xanthelasmát.
• Piszkálás vagy kinyomkodás. Nincs mit kinyomni, és a próbálkozás fertőzés és hegesedés kockázatával jár, közvetlenül a szeme mellett.

Egy égés vagy heg a szem mellett sokkal feltűnőbb lehet, és nehezebb rendbe hozni, mint az a plakk, amelyet el akartak vele távolítani. Az arról szóló útmutatónk, hogy ki lehet-e pattintani a xanthelasmát, elmagyarázza, miért nem működik a kinyomkodás.

Eltakarható sminkkel a szem körüli xanthelasma?

Read moreXanthelasma-kezelés

Igen, átmeneti megoldásként. Egy krémes korrektor alá felvitt levendula vagy barackszínű színkorrektor semlegesítheti a sárgát, bár a kiemelkedő plakkok felszíne így is látszik valamennyire, és a smink semmit sem távolít el.

A sárga a színkörön a lila ellentéte, így egy vékony réteg levendulaárnyalatú korrektor segít kioltani a sárgás árnyalatot, sötétebb bőrön pedig egy barackszínű árnyalat is működhet. Tapogasson egy kis mennyiséget csak a plakkra, hagyja megszilárdulni, majd ujjbeggyel vagy kis ecsettel nyomjon rá egy bőrszínéhez illő krémes korrektort. Ha finoman rögzíti púderrel, tovább tart.

A smink a lapos plakkokon működik a legjobban; a kiemelkedők így is megcsillanhatnak a fényben. Tartsa távol a termékeket a pillák vonalától, és este óvatosan távolítsa el őket, mivel a szemhéj dörzsölése irritálhatja a bőrt. Az arról szóló útmutatóink, hogy hogyan rejthető el a xanthelasma sminkkel, és hogy hogyan takarható el a xanthelasma, lépésről lépésre végigvezetnek.

A szem körüli látható plakkokkal élni megtépázhatja az önbizalmát, és ez teljesen jó ok arra, hogy kezelje őket. Az eltakarásuk a mindennapokban rendben van; az eltávolításukkal viszont nem kell eltakarnia őket.

Elmúlik vagy visszatér a szem körüli xanthelasma?

Ritkán múlik el magától, és az eltávolítás után visszatérhet. A kiújulás általában 50% alatti, és a mélyebb plakkoknál, ismételt beavatkozások után, valamint ha mind a négy szemhéj érintett, magasabb.

Mivel a zsír a bőr sejtjeibe van zárva, a plakkok általában változatlanok maradnak vagy lassan nőnek. A koleszterinszint csökkentése jót tesz a szívének, de tapasztalatunk szerint ritkán zsugorítja a kialakult plakkokat. Az arról szóló útmutatónk, hogy elmúlhat-e magától a xanthelasma, ezzel foglalkozik.

Eltávolítás után a kiújulás általában 50% alatti, és a mélyebb plakkok gyakrabban térnek vissza.^[1] Egy gyakran idézett sebészeti beszámoló 40%-os kiújulást talált az első kimetszés után, 60%-ot a második után, és 80%-ot, ha mind a négy szemhéj érintett volt, a kiújulások körülbelül negyede az első évben jelentkezett.^[2] Az esetleges koleszterin-, pajzsmirigy- vagy vércukorprobléma kezelése adja a legjobb esélyt arra, hogy kevesebb új plakk alakuljon ki. Az arról szóló útmutatónk, hogy visszatér-e a xanthelasma, teljes körűen foglalkozik a kiújulással.

Mi a lényeg a szem körüli xanthelasmáról?

A xanthelasma ártalmatlan sárga plakk a szemhéj bőrében, amely soha nem befolyásolja a látását. Az érintett