Χειρουργική επέμβαση, λέιζερ, πίλινγκ, κατάψυξη και ραδιοσυχνότητες σε σύγκριση ως προς τα αποτελέσματα, τους κινδύνους, την ανάρρωση και την υποτροπή
Η αντιμετώπιση του ξανθελάσματος σημαίνει δύο πράγματα: έλεγχο για τυχόν πρόβλημα χοληστερόλης ή υγείας πίσω από αυτό και αφαίρεση των ίδιων των κίτρινων πλακών. Οι θεραπείες της κλινικής, όπως το λέιζερ και η χειρουργική επέμβαση, λειτουργούν καλά στα σωστά χέρια, αλλά η καθεμία έχει τα υπέρ και τα κατά της γύρω από το ευαίσθητο βλέφαρο. Δείτε τι λένε τα στοιχεία για κάθε θεραπευτική επιλογή, πώς επιλέγουν οι γιατροί ανάμεσά τους και την εναλλακτική στο σπίτι.
Η αντιμετώπιση του ξανθελάσματος ξεκινά με μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη, θυρεοειδή και σάκχαρο. Στη συνέχεια οι πλάκες αφαιρούνται με λέιζερ, χειρουργική επέμβαση, χημικά πίλινγκ, κατάψυξη ή ραδιοσυχνότητες, που επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος. Το λέιζερ CO2 έδωσε βελτίωση πάνω από 75% σε πάνω από το 90% των ασθενών σε μια ανασκόπηση. Η υποτροπή είναι γενικά κάτω από 50%. Η αφαίρεση στο σπίτι είναι μια εναλλακτική.
Τα βασικά σημεία
- Η αντιμετώπιση του ξανθελάσματος έχει δύο μέρη: την αιτία και τις πλάκες.
- Οι λεπτές, πρόσφατες πλάκες ταιριάζουν σε λέιζερ, πίλινγκ, κατάψυξη ή ραδιοσυχνότητες.
- Οι παχιές, σκληρές ή παλιές πλάκες συνήθως ταιριάζουν σε χειρουργική επέμβαση.
- Η αλλαγή του χρώματος του δέρματος και οι ουλές είναι οι κύριοι κίνδυνοι των περισσότερων θεραπειών.
- Οι πλάκες μπορεί να επανεμφανιστούν, ιδίως οι βαθιές και μετά από επαναλαμβανόμενη θεραπεία.
- Η θεραπεία συνήθως θεωρείται αισθητική, οπότε η ασφάλεια σπάνια την καλύπτει.
Σε αυτή τη σελίδα 15 ενότητες
Τι περιλαμβάνει η αντιμετώπιση του ξανθελάσματος;
Περιλαμβάνει δύο ξεχωριστές δουλειές. Η πρώτη είναι ο έλεγχος και η αντιμετώπιση τυχόν πάθησης πίσω από τις πλάκες, όπως η υψηλή χοληστερόλη. Η δεύτερη είναι η αφαίρεση των πλακών, επειδή η αντιμετώπιση της αιτίας σπάνια κάνει τις υπάρχουσες να εξαφανιστούν.
Το ξάνθελασμα είναι μια συσσώρευση ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος, που ονομάζονται αφρώδη κύτταρα, στο δέρμα του βλεφάρου.[1] Είναι αβλαβές από μόνο του, αλλά περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1] Γι’ αυτό κάθε καλό θεραπευτικό πλάνο ξεκινά με έναν έλεγχο, όχι με μια επέμβαση.
Οι ίδιες οι πλάκες σπάνια ξεθωριάζουν από μόνες τους· ο οδηγός μας για το αν το ξάνθελασμα μπορεί να φύγει από μόνο του εξηγεί γιατί. Οι κλινικές ανασκοπήσεις αναφέρουν τη χειρουργική εκτομή, το λέιζερ, τα χημικά πίλινγκ, την κατάψυξη και τις ραδιοσυχνότητες ως τις κύριες επιλογές και τονίζουν ότι η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στον ασθενή.[2] Αυτή η σελίδα συγκρίνει την καθεμία. Για μια ευρύτερη επισκόπηση, δείτε τους οδηγούς μας για την αφαίρεση του ξανθελάσματος και για τις θεραπείες για το ξάνθελασμα.
Γιατί η αντιμετώπιση του ξανθελάσματος πρέπει να ξεκινά με μια εξέταση αίματος;
Επειδή οι πλάκες μπορεί να είναι ορατό σημάδι διαταραχής των λιπιδίων του αίματος, διαβήτη, υποθυρεοειδισμού ή πάθησης του ήπατος. Ο εντοπισμός και η αντιμετώπισή τους προστατεύει την υγεία σας και μπορεί να μειώσει την πιθανότητα νέων πλακών.
Ο τυπικός έλεγχος περιλαμβάνει λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ηπατικό έλεγχο, εξετάσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς και εξέταση σακχάρου νηστείας, με HbA1c για τα άτομα με διαβήτη.[1] Οι γιατροί δίνουν μεγαλύτερη προσοχή όταν το ξάνθελασμα εμφανίζεται σε νεότερους ανθρώπους, επειδή μια κληρονομική διαταραχή της χοληστερόλης είναι πιο πιθανή.[1]
Η αντιμετώπιση της αιτίας έχει σημασία για την καρδιά σας και τη μακροχρόνια υγεία σας. Είναι επίσης μέρος της μείωσης της υποτροπής, επειδή νέες πλάκες μπορεί να σχηματιστούν αν το υποκείμενο πρόβλημα συνεχίζεται. Όμως δεν είναι μέθοδος αφαίρεσης: μόλις το λίπος βρεθεί μέσα σε κύτταρα στο δέρμα, σπάνια εξαφανίζεται με κάποιον αισθητό τρόπο μόνο επειδή μειώθηκε η χοληστερόλη. Οι οδηγοί μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος και για το αν το ξάνθελασμα δείχνει αυξημένη χοληστερόλη εξηγούν περισσότερα.
Πώς επιλέγουν οι γιατροί θεραπεία για το ξάνθελασμα;
Κυρίως ανάλογα με το βάθος, το ύψος, τη σκληρότητα της πλάκας και το πόσο καιρό υπάρχει. Οι μαλακές, επιφανειακές πλάκες με ύψος κάτω από 5 mm και ηλικία κάτω από έναν χρόνο ταιριάζουν σε λέιζερ, ραδιοσυχνότητες, πίλινγκ ή κατάψυξη. Οι βαθύτερες, σκληρότερες, παλαιότερες πλάκες συνήθως ταιριάζουν σε χειρουργική επέμβαση.
Οι κλινικές οδηγίες βάζουν ένα αρκετά σαφές όριο:[2]
Ταιριάζουν σε λέιζερ, πίλινγκ, κατάψυξη ή ραδιοσυχνότητες
- Επιφανειακές πλάκες
- Ύψος κάτω από 5 mm
- Μαλακές στην αφή
- Υπάρχουν λιγότερο από έναν χρόνο
Συνήθως ταιριάζουν σε χειρουργική επέμβαση
- Φτάνουν στο βαθύ δέρμα ή στον μυ του βλεφάρου
- Ύψος 5 mm ή περισσότερο
- Σκληρές ή παλιές
- Χαλαρό δέρμα του βλεφάρου, προσβολή και των τεσσάρων βλεφάρων ή επαναλαμβανόμενη υποτροπή
Οι γιατροί επίσης ταξινομούν το ξάνθελασμα από I (μόνο τα άνω βλέφαρα) έως IV (διάσπαρτο στα άνω και στα κάτω βλέφαρα) και ο βαθμός επηρεάζει τον σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης.[2][4] Η χειρουργική επέμβαση προτιμάται επίσης για άτομα με κληρονομική διαταραχή των λιπιδίων.[2] Ο οδηγός μας για το αν το ξάνθελασμα μπορεί να είναι επίπεδο εξηγεί γιατί οι λεπτές, επίπεδες πλάκες αντιμετωπίζονται πιο εύκολα και ο οδηγός για το ποιο είδος γιατρού αντιμετωπίζει το ξάνθελασμα εξηγεί σε ποιον να πάτε.
Πώς λειτουργεί η χειρουργική εκτομή για το ξάνθελασμα;
Ένας χειρουργός αφαιρεί την πλάκα με τομή υπό τοπική αναισθησία και κλείνει το δέρμα, μερικές φορές σε συνδυασμό με ανόρθωση βλεφάρων ή έναν μικρό δερματικό κρημνό για μεγαλύτερες περιοχές. Ταιριάζει σε μεγάλες, βαθιές ή σκληρές πλάκες, με χαμηλή υποτροπή σε έμπειρα χέρια, αλλά είναι η πιο επεμβατική επιλογή.
Σε μια χειρουργική σειρά 95 ασθενών που αντιμετωπίστηκαν μέσα σε τέσσερα χρόνια, η απλή εκτομή χρησιμοποιήθη&k