Πώς ξεχωρίζετε τους τύπους από την όψη και τη θέση τους, τι υποδηλώνει ο καθένας και τι να κάνετε στη συνέχεια
Τα δερματικά ξανθώματα είναι κίτρινες, πορτοκαλί ή κοκκινοκίτρινες εναποθέσεις κυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα. Οι κύριοι τύποι είναι το ξάνθελασμα στα βλέφαρα, οι εξανθηματικές ομάδες μικρών εξογκωμάτων, τα σκληρά οζώδη ογκίδια πάνω από τους αγκώνες και τα γόνατα και τα επίπεδα ξανθώματα στις πτυχές των παλαμών και του δέρματος. Ο καθένας παραπέμπει σε διαφορετική αιτία, οπότε ο τύπος που έχετε δείχνει στον γιατρό πού να ψάξει.
Τα δερματικά ξανθώματα είναι καλοήθεις εναποθέσεις αφρωδών κυττάρων γεμάτων λιπίδια στο δέρμα. Τα εξανθηματικά υποδηλώνουν πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, τα οζώδη και αυτά στις πτυχές των παλαμών υποδηλώνουν κληρονομικές διαταραχές των λιπιδίων όπως η δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία, τα επίπεδα με φυσιολογικά λιπίδια αίματος μπορεί να σηματοδοτούν διαταραχή των πρωτεϊνών του αίματος και το ξάνθελασμα των βλεφάρων συχνά εμφανίζεται με φυσιολογική χοληστερόλη. Το πρώτο βήμα είναι μια εξέταση αίματος.
Τα βασικά σημεία
- Τα δερματικά ξανθώματα είναι κίτρινες εναποθέσεις κυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα.
- Ο τύπος και η θέση παραπέμπουν στην πιθανή αιτία.
- Τα εξανθηματικά ξανθώματα υποδηλώνουν τριγλυκερίδια πάνω από 1.000 mg/dL και κίνδυνο παγκρεατίτιδας.
- Τα ξανθώματα στις πτυχές των παλαμών υποδηλώνουν έντονα δυσβηταλιποπρωτεϊναιμία.
- Τα περισσότερα υποχωρούν μόλις ελεγχθεί η υποκείμενη πάθηση· το ξάνθελασμα των βλεφάρων σπάνια υποχωρεί.
- Κάθε τύπος αξίζει έλεγχο από γιατρό και εξέταση λιπιδίων.
Σε αυτή τη σελίδα 15 ενότητες
Τι είναι τα δερματικά ξανθώματα;
Τα δερματικά ξανθώματα είναι κιτρινωπές εναποθέσεις ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος, που ονομάζονται αφρώδη κύτταρα, μέσα στο δέρμα ή ακριβώς κάτω από αυτό. Είναι από μόνα τους καλοήθη, αλλά συχνά αποτελούν ορατό σημάδι διαταραχής των λιπιδίων του αίματος ή άλλης πάθησης.
Τα ξανθώματα είναι εντοπισμένες εναποθέσεις λιπιδίων που συνήθως είναι καλοήθεις αλλά συχνά σηματοδοτούν συστηματική νόσο και πιο συχνά προσβάλλουν το δέρμα και τον ιστό κάτω από αυτό. Σε άτομα με αυξημένα λιπίδια αίματος, λιποπρωτεΐνες διαρρέουν μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα και τα μακροφάγα των ιστών προσλαμβάνουν τα λιπίδια και γίνονται αφρώδη κύτταρα.[1]
Ο όρος «δερματικά ξανθώματα» καλύπτει τους τύπους που βρίσκονται στο δέρμα, σε αντίθεση με τα τενόντια ξανθώματα, που σχηματίζονται μέσα στους τένοντες. Ο κύριος οδηγός μας για τα ξανθώματα καλύπτει κάθε τύπο, το ξάνθωμα του δέρματος δίνει μια σύντομη εισαγωγή και τα τενόντια ξανθώματα καλύπτουν το βαθύτερο είδος.
Πώς μπορείτε να καταλάβετε ποιον τύπο δερματικού ξανθώματος έχετε;
Από το πού βρίσκεται, τι σχήμα έχει και πόσο γρήγορα εμφανίστηκε. Οι μαλακές πλάκες στα βλέφαρα είναι ξάνθελασμα· οι ξαφνικές ομάδες μικρών εξογκωμάτων είναι εξανθηματικά· τα σκληρά ογκίδια πάνω από αγκώνες και γόνατα είναι οζώδη· οι επίπεδες κίτρινες γραμμές στις πτυχές των παλαμών είναι επίπεδα ξανθώματα.
- Βλέφαρα, μαλακά και επίπεδα. Ξάνθελασμα, συνήθως κοντά στις έσω γωνίες.[2]
- Εμφανίστηκαν μέσα σε λίγες ημέρες, σε ομάδες. Εξανθηματικά ξανθώματα, μικρά φλεγμονώδη κιτρινοκόκκινα εξογκώματα.[1]
- Σκληρά ογκίδια πάνω από αγκώνες, γόνατα ή παλάμες. Οζώδη ή οζωδοεξανθηματικά ξανθώματα.[1]
- Επίπεδες κιτρινοπορτοκαλί γραμμές στις πτυχές των παλαμών. Επίπεδα (παλαμιαία) ξανθώματα.[1]
- Επίπεδες κηλίδες σε μεγάλες περιοχές με φυσιολογικά λιπίδια αίματος. Πιθανώς επίπεδο ξάνθωμα σχετιζόμενο με παραπρωτεΐνη.[1]
- Σκληρό οίδημα που κινείται μαζί με έναν τένοντα. Δεν είναι δερματικό ξάνθωμα αλλά τενόντιο ξάνθωμα.[1]
Αυτός είναι ένας οδηγός, όχι διάγνωση: αρκετές παθήσεις των βλεφάρων και του δέρματος μοιάζουν, όπως δείχνει ο οδηγός μας για το με τι μπορεί να μπερδευτεί το ξάνθελασμα. Ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τον τύπο με την όψη, με βιοψία αν χρειαστεί.
Πριν από το ραντεβού σας, βοηθά να τραβήξετε καθαρές φωτογραφίες στο φως της ημέρας και να σημειώσετε πότε προσέξατε για πρώτη φορά τις κηλίδες, αν εμφανίστηκαν σιγά σιγά ή όλες μαζί, αν φαγουρίζουν ή πονούν και πού αλλού στο σώμα σας τις έχετε βρει. Σημειώστε οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης, πρόωρης καρδιοπάθειας ή διαβήτη και φέρτε έναν κατάλογο με τα φάρμακά σας. Αυτές οι λεπτομέρειες, μαζί με τη θέση και το σχήμα των εναποθέσεων, συχνά επιτρέπουν στον γιατρό να περιορίσει τον τύπο πριν βγουν τα αποτελέσματα αίματος.
Τι είναι το ξάνθελασμα, ο τύπος των βλεφάρων;
Το ξάνθελασμα είναι μαλακές, επίπεδες ή ελαφρώς ανάγλυφες κίτρινες πλάκες στα βλέφαρα, συνήθως κοντά στις έσω γωνίες. Είναι το πιο γνωστό δερματικό ξάνθωμα και περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν διαταραχή των λιπιδίων.
Το xanthelasma palpebrarum επηρεάζει περίπου το 1,1% των γυναικών και το 0,3% των ανδρών, συνήθως παρατηρείται μεταξύ 20 και 70 ετών και συνδέεται με πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων σε περίπου τους μισούς ανθρώπους.[2] Σε μια ελβετική μελέτη 5.504 καλοήθων όγκων του δέρματος των βλεφάρων, περίπου το 6% ήταν ξανθελάσματα.[1]
Σε αντίθεση με τα περισσότερα δερματικά ξανθώματα, το ξάνθελασμα συχνά εμφανίζεται με φυσιολογικά λιπίδια αίματος και σπάνια υποχωρεί μόλις ελεγχθούν τα λιπίδια του αίματος. Ο κύριος οδηγός μας για το ξάνθελασμα και ο οδηγός για το πώς μοιάζει το ξάνθελασμα το καλύπτουν πλήρως.
Τι είναι τα εξανθηματικά ξανθώματα;
Ομάδες μικρών, φλεγμονωδών κιτρινοκόκκινων εξογκωμάτων που εμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες. Είναι σημάδι πολύ υψηλών τριγλυκεριδίων, συχνά πάνω από 1.000 mg/dL, και υποχωρούν μέσα σε εβδομάδες μόλις πέσουν τα τριγλυκερίδια.
Τα εξανθηματικά ξανθώματα είναι οξέα, φλεγμονώδη εξογκώματα που εμφανίζονται σε ομάδες μέσα σε λίγες ημέρες και υποχωρούν μέσα σε αρκετές εβδομάδες.[1] Εμφανίζονται όταν τα τριγλυκερίδια ανεβαίνουν πάνω από 1.000 mg/dL· ο μη ελεγχόμενος διαβήτης είναι συχνή αιτία και τόσο υψηλά τριγλυκερίδια ενέχουν κίνδυνο παγκρεατίτιδας.[4]
Αυτό κάνει τα εξανθηματικά ξανθώματα τον τύπο που χρειά