Μια ξαφνική έξαρση από κιτρινοκόκκινα εξογκώματα που σημαίνει πολύ υψηλά τριγλυκερίδια: πώς μοιάζουν, τι τα προκαλεί, ο κίνδυνος παγκρεατίτιδας, εξετάσεις, αντιμετώπιση και πόσο γρήγορα υποχωρούν
Το εξανθηματικό ξάνθωμα είναι μια ξαφνική εμφάνιση μικρών, σκληρών, κίτρινων έως κόκκινων εξογκωμάτων, συνήθως στους γλουτούς, στους ώμους, στα χέρια και στα πόδια, που προκαλείται από πολύ υψηλά τριγλυκερίδια στο αίμα. Τα εξογκώματα είναι από μόνα τους αβλαβή, αλλά το επίπεδο τριγλυκεριδίων πίσω τους, συχνά πάνω από 1.000 mg/dL και συχνά σε συνδυασμό με αρρύθμιστο διαβήτη, μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα. Γι’ αυτό το εξανθηματικό ξάνθωμα είναι λόγος να πάτε άμεσα σε γιατρό.
Τα εξανθηματικά ξανθώματα είναι εξογκώματα σε μέγεθος μπιζελιού, κηρώδη, κιτρινοκόκκινα, που εμφανίζονται κατά ομάδες στους γλουτούς, στους ώμους, στα χέρια και στα πόδια όταν τα τριγλυκερίδια είναι πολύ υψηλά, συνήθως πάνω από 1.000 mg/dL. Συχνές αιτίες είναι ο αρρύθμιστος διαβήτης, οι κληρονομικές διαταραχές των λιπιδίων, το αλκοόλ και κάποια φάρμακα. Συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες μόλις ελεγχθούν τα τριγλυκερίδια και το σάκχαρο.
Τα βασικά σημεία
- Τα εξανθηματικά ξανθώματα είναι ένα σημάδι στο δέρμα για πολύ υψηλά τριγλυκερίδια.
- Συχνά συνδέονται με τριγλυκερίδια πάνω από περίπου 1.000 mg/dL.
- Ο αρρύθμιστος διαβήτης είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες.
- Ο κύριος κίνδυνος είναι η παγκρεατίτιδα από τα υψηλά τριγλυκερίδια.
- Η ισοτρετινοΐνη, τα οιστρογόνα και η κυκλοσπορίνη μπορεί να τα προκαλέσουν.
- Τα εξογκώματα συνήθως ξεθωριάζουν μέσα σε λίγες εβδομάδες μόλις πέσουν τα επίπεδα.
Σε αυτή τη σελίδα 18 ενότητες
Τι είναι το εξανθηματικό ξάνθωμα;
Το εξανθηματικό ξάνθωμα, που λέγεται επίσης εξανθηματική ξανθωμάτωση, είναι μια σπάνια πάθηση του δέρματος κατά την οποία μικρά λιπώδη εξογκώματα εμφανίζονται ξαφνικά, κατά ομάδες, επειδή τα τριγλυκερίδια του αίματος είναι εξαιρετικά υψηλά.
Το MedlinePlus, της National Library of Medicine, το περιγράφει ως μια σπάνια πάθηση που προκαλείται από υπερβολικά υψηλό επίπεδο τριγλυκεριδίων και σημειώνει ότι όσοι το εμφανίζουν έχουν συχνά και διαβήτη.[1] Κάθε εξόγκωμα είναι μια μικρή συγκέντρωση κυττάρων του ανοσοποιητικού γεμάτων λίπος στο δέρμα, η ίδια βασική διαδικασία που βρίσκεται πίσω από όλα τα ξανθώματα, αλλά εδώ την προκαλεί μια πλημμύρα από σωματίδια πλούσια σε τριγλυκερίδια στο αίμα.
Ανήκει στην ευρύτερη οικογένεια των ξανθωμάτων. Οι οδηγοί μας για τους διάφορους τύπους ξανθώματος και για το ξάνθωμα εξανθηματικό το εξετάζουν από άλλες οπτικές.
Πώς μοιάζει το εξανθηματικό ξάνθωμα και πού εμφανίζεται;
Εξογκώματα σε μέγεθος μπιζελιού, κηρώδη και σκληρά, που μπορεί να είναι κίτρινα, πορτοκαλοκίτρινα, κοκκινοκίτρινα ή κόκκινα, μερικές φορές με μια μικρή κόκκινη άλω. Συνήθως εμφανίζονται στους γλουτούς, στους ώμους, στα χέρια, στους μηρούς και στα πόδια και μπορεί να φαγουρίζουν ή να είναι ευαίσθητα.
Αυτή η περιγραφή προέρχεται από το MedlinePlus.[1] Τα εξογκώματα τείνουν να εμφανίζονται μέσα σε μέρες έως εβδομάδες, συχνά σε ομάδες πάνω σε σημεία πίεσης και στο πίσω μέρος των άκρων. Επειδή μπορεί να είναι κόκκινα και να φαγουρίζουν, μερικές φορές στην αρχή περνιούνται για ακμή, τσιμπήματα εντόμων ή εξάνθημα.
- Μέγεθος. Μικρά, περίπου σαν μπιζέλι.
- Χρώμα. Κίτρινο έως κόκκινο, μερικές φορές με κόκκινο δακτύλιο.
- Υφή. Σκληρά και κηρώδη· μπορεί να φαγουρίζουν ή να είναι ευαίσθητα.
- Μοτίβο. Ξαφνικές ομάδες και όχι μεμονωμένες κηλίδες.
- Θέσεις. Γλουτοί, ώμοι, χέρια, μηροί και πόδια.
Η σελίδα μας για τα δερματικά ξανθώματα συγκρίνει πώς μοιάζουν οι διάφοροι τύποι.
Γιατί το εξανθηματικό ξάνθωμα είναι προειδοποίηση για τα τριγλυκερίδια;
Επειδή συνήθως εμφανίζεται όταν τα τριγλυκερίδια είναι πάνω από περίπου 1.000 mg/dL, πολλές φορές υψηλότερα από τα υγιή επίπεδα. Αν δείτε αυτά τα εξογκώματα, τα λιπίδια του αίματός σας χρειάζονται επείγουσα προσοχή.
Το StatPearls συνδέει τα εξανθηματικά ξανθώματα με τριγλυκερίδια πάνω από 1.000 mg/dL.[2] Σε αυτά τα επίπεδα το αίμα μπορεί να γίνει ορατά γαλακτώδες και τα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού μπορεί να γίνουν ανοιχτόχρωμα και γαλακτώδη, ένα σημάδι που λέγεται λιπαιμία του αμφιβληστροειδούς (lipemia retinalis) και που μπορεί να εντοπίσει ένας οφθαλμίατρος.[2]
Τα υψηλά τριγλυκερίδια από μόνα τους (υπερλιπιδαιμία τύπου IV) και η συνδυασμένη υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια συγκαταλέγονται επίσης στα μοτίβα λιπιδίων που συνδέονται με το ξάνθελασμα των βλεφάρων, αλλά τα εξανθηματικά ξανθώματα σημαίνουν πολύ πιο ακραία επίπεδα.[4]
Μπορεί το εξανθηματικό ξάνθωμα να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα;
Τα εξογκώματα όχι, αλλά τα τριγλυκερίδια πίσω τους μπορούν. Τα πολύ υψηλά τριγλυκερίδια είναι αναγνωρισμένη αιτία οξείας παγκρεατίτιδας, μιας επώδυνης και δυνητικά σοβαρής φλεγμονής του παγκρέατος.
Τόσο το MedlinePlus όσο και το StatPearls προειδοποιούν ότι τα υψηλά τριγλυκερίδια σε αυτά τα επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα.[1][2] Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν έντονο, συνεχή πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς που μπορεί να απλώνεται στην πλάτη, ναυτία, εμετό και πυρετό.
Αν έχετε εξανθηματικά ξανθώματα και εμφανίσετε έντονο πόνο στο στομάχι, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Αυτός είναι ο κύριος λόγος που το εξανθηματικό ξάνθωμα θεωρείται πρόβλημα για άμεσο ραντεβού και όχι αισθητικό ζήτημα.
Ποιοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εξανθηματικό ξάνθωμα;
Ενήλικες με αρρύθμιστο διαβήτη, άνθρωποι με κληρονομική τάση για υψηλά τριγλυκερίδια, όσοι πίνουν πολύ, όσοι έχουν περιττό βάρος και όποιος παίρνει ένα φάρμακο που αυξάνει τα τριγλυκερίδια, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν δύο ή περισσότερα από αυτά.
Το MedlinePlus σημειώνει ότι όσοι έχουν εξανθηματικά ξανθώματα έχουν συχνά διαβήτη και ότι φάρμακα όπως η ισοτρετινοΐνη, τα οιστρο&gam