Ξάνθελασμα: θεραπεία

Το πλήρες σχέδιο θεραπείας: διάγνωση, εξετάσεις, θεραπεία της αιτίας, εξαφάνιση των πλακών, ανάρρωση και πρόληψη νέων

Η θεραπεία του ξανθελάσματος έχει δύο στόχους: τη φροντίδα της υγείας σας με τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση κάθε αιτίας και την εξαφάνιση των πλακών αν σας ενοχλούν. Η μείωση της χοληστερόλης προστατεύει την καρδιά σας αλλά σπάνια εξαφανίζει τις υπάρχουσες πλάκες, οπότε οι ίδιες οι πλάκες αντιμετωπίζονται με λέιζερ, πίλινγκ με οξύ, ραδιοσυχνότητες ή χειρουργική αφαίρεση. Αυτός ο οδηγός παρουσιάζει βήμα προς βήμα το πλήρες σχέδιο θεραπείας, με όσα λένε τα στοιχεία σε κάθε στάδιο.

Σύντομη απάντηση

Η θεραπεία του ξανθελάσματος ξεκινά με έναν γιατρό που επιβεβαιώνει τη διάγνωση και ελέγχει τα λιπίδια του αίματός σας, το ήπαρ, τον θυρεοειδή και το σάκχαρο. Κάθε αιτία, όπως η υψηλή χοληστερόλη, αντιμετωπίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα αν χρειάζεται. Οι πλάκες έπειτα αντιμετωπίζονται στην κλινική με λέιζερ, πίλινγκ με οξύ, ραδιοσυχνότητες ή χειρουργική αφαίρεση, που επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος, με περίπου μία έως δύο εβδομάδες επούλωσης. Η παρακολούθηση και η αντιμετώπιση της αιτίας βοηθούν να μείνουν μακριά οι νέες πλάκες.

Τα βασικά σημεία

  • Η θεραπεία έχει δύο στόχους: την υγεία σας και την εμφάνιση των πλακών.
  • Ξεκινά με διάγνωση και εξετάσεις αίματος.
  • Η θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης προστατεύει την καρδιά σας, αλλά σπάνια εξαφανίζει τις πλάκες.
  • Το λέιζερ, τα πίλινγκ με οξύ, οι ραδιοσυχνότητες και η χειρουργική αφαίρεση αντιμετωπίζουν τις πλάκες.
  • Η κρυοθεραπεία πλέον γενικά αποφεύγεται στα βλέφαρα.
  • Η υποτροπή είναι συνολικά κάτω από 50%, οπότε η παρακολούθηση μετράει.
Σε αυτή τη σελίδα 19 ενότητες

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία του ξανθελάσματος;

Διάγνωση, εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση της αιτίας, αντιμετώπιση κάθε αιτίας που βρεθεί, θεραπεία των πλακών αν θέλετε να φύγουν και παρακολούθηση για να μείνουν μακριά οι νέες.

Το xanthelasma palpebrarum είναι μια συσσώρευση αφρωδών κυττάρων γεμάτων λίπος στο βαθύτερο τμήμα του δέρματος του βλεφάρου, συνήθως κοντά στις εσωτερικές γωνίες των ματιών.[1] Δεν είναι βλαβερό από μόνο του, αλλά μπορεί να συνδέεται με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος και καρδιαγγειακό κίνδυνο, γι’ αυτό η θεραπεία δεν αφορά μόνο την εμφάνιση. Οι πλάκες σπάνια ξεθωριάζουν από μόνες τους,[1] οπότε η εξαφάνισή τους σημαίνει μια επέμβαση.

Αυτή η σελίδα παρουσιάζει ολόκληρο το σχέδιο θεραπείας. Οι οδηγοί μας για τη θεραπεία του ξανθελάσματος και για κάθε θεραπεία κατά σειρά ενδείξεων εξετάζουν πιο βαθιά τις επεμβάσεις και ο κύριος οδηγός μας για το ξάνθελασμα εξηγεί την πάθηση.

Πληροφορίες για το τι περιλαμβάνει η θεραπεία του ξανθελάσματος

Γιατί η θεραπεία του ξανθελάσματος έχει δύο στόχους;

Επειδή οι πλάκες μπορεί να είναι μια ορατή ένδειξη καρδιαγγειακού κινδύνου. Η θεραπεία της αιτίας προστατεύει την υγεία σας· η θεραπεία των πλακών αντιμετωπίζει την εμφάνισή τους. Το ένα δεν αντικαθιστά το άλλο.

Μια μελέτη που παρακολούθησε σχεδόν 13.000 άτομα από τον γενικό πληθυσμό για δεκαετίες βρήκε ότι όσοι είχαν ξάνθελασμα είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος και καρδιοπάθειας, ανεξάρτητα από τη χοληστερόλη.[7] Μια μετα-ανάλυση 15 μελετών με 854 ασθενείς βρήκε υψηλότερη ολική χοληστερόλη, LDL και απολιποπρωτεΐνη B, χαμηλότερη απολιποπρωτεΐνη A1, παχύτερα τοιχώματα της καρωτίδας και υψηλότερο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης σε όσους έχουν ξάνθελασμα.[8] Άρα ακόμη κι αν θέλετε μόνο να φύγουν οι πλάκες, ο έλεγχος υγείας προηγείται. Και ακόμη κι αν ο έλεγχος υγείας σας είναι καθησυχαστικός, η θεραπεία των πλακών είναι λογική επιλογή αν σας ενοχλούν.

Πληροφορίες για το γιατί η θεραπεία του ξανθελάσματος έχει δύο στόχους

Βήμα 1: Πώς γίνεται η διάγνωση του ξανθελάσματος πριν από τη θεραπεία;

Συνήθως με την όψη. Ένας γιατρός αναγνωρίζει τις μαλακές, κίτρινες πλάκες κοντά στις εσωτερικές γωνίες των ματιών και ζητά βιοψία μόνο αν κάτι φαίνεται ασυνήθιστο.

Το StatPearls σημειώνει ότι η διάγνωση είναι συνήθως κλινική, με βιοψία μόνο για τις αβέβαιες περιπτώσεις.[1] Το EyeWiki αναφέρει παθήσεις που του μοιάζουν, όπως το συρίγγωμα και η σμηγματογόνος υπερπλασία, καθώς και πιο σπάνιες παθήσεις όπως το νεκρωβιοτικό ξανθοκοκκίωμα που χρειάζονται διαφορετική προσέγγιση.[2] Η σωστή διάγνωση μετράει πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, επειδή η λάθος θεραπεία στη λάθος κηλίδα μπορεί να βλάψει. Οι οδηγοί μας για το τι μπορεί να περάσει για ξάνθελασμα και για το ποια ειδικότητα γιατρού αντιμετωπίζει το ξάνθελασμα εξηγούν σε ποιον να απευθυνθείτε.

Πληροφορίες για το πώς διαγιγνώσκεται το ξάνθελασμα πριν από τη θεραπεία

Βήμα 2: Ποιες εξετάσεις προηγούνται της θεραπείας του ξανθελάσματος;

Ένα λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ένας ηπατικός έλεγχος, εξετάσεις θυρεοειδούς και σάκχαρο νηστείας είναι οι συνήθεις έλεγχοι, για την αναζήτηση υψηλής χοληστερόλης και των παθήσεων που μπορούν να την αυξήσουν.

  • Λιπιδαιμικό προφίλ. Ολική χοληστερόλη, LDL, HDL και τριγλυκερίδια.[1]
  • Ηπατικός έλεγχος. Παθήσεις του ήπατος όπως η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα μπορούν να αυξήσουν τα λιπίδια του αίματος.[1]
  • Εξετάσεις θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη.[1]
  • Σάκχαρο νηστείας. Ο διαβήτης είναι δευτεροπαθής αιτία.[1]
  • Έλεγχοι των νεφρών όπου χρειάζεται. Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια ακόμη δευτεροπαθής αιτία.[1]

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσει για το οικογενειακό ιστορικό και τα φάρμακα, αφού τα ρετινοειδή και τα οιστρογόνα είναι στη λίστα των παραγόντων που συμβάλλουν.[1] Ο οδηγός μας για το τι δείχνει το ξάνθελασμα εξηγεί τι αναζητά κάθε εξέταση.

Πληροφορίες για τις εξετάσεις που προηγούνται της θεραπείας του ξανθελάσματος

Βήμα 3: Πώς αντιμετωπίζεται η αιτία του ξανθελάσματος;

Με την αντιμετώπιση ό,τι βρουν οι εξετάσεις: αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα που μειώνουν τη χολη&si