Πώς αντιμετωπίζετε το ξάνθελασμα

Οι δύο άξονες της θεραπείας: αντιμετώπιση της αιτίας και αντιμετώπιση των πλακών μέθοδο προς μέθοδο, με αποτελέσματα, κινδύνους και υποτροπή

Το ξάνθελασμα αντιμετωπίζεται σε δύο άξονες. Ο γιατρός ελέγχει και αντιμετωπίζει τυχόν αιτία, όπως υψηλή χοληστερόλη, υποθυρεοειδισμό ή διαβήτη, και οι ίδιες οι πλάκες αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, λέιζερ, χημικό πίλινγκ, ραδιοσυχνότητες ή, λιγότερο συχνά, κατάψυξη. Η αντιμετώπιση της αιτίας προστατεύει την υγεία σας, αλλά σπάνια εξαφανίζει τις υπάρχουσες πλάκες, οπότε οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται και τα δύο.

Σύντομη απάντηση

Το ξάνθελασμα αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους. Πρώτα, εξετάσεις αίματος αναζητούν μια αιτία όπως υψηλή χοληστερόλη ή προβλήματα θυρεοειδούς ή σακχάρου, η οποία στη συνέχεια αντιμετωπίζεται. Δεύτερον, οι πλάκες αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση, λέιζερ, χημικό πίλινγκ ή ραδιοσυχνότητες, που επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος. Το λέιζερ CO2 βελτίωσε τις πλάκες πάνω από 75% σε πάνω από το 90% των ασθενών· η υποτροπή είναι γενικά κάτω από 50%.

Τα βασικά σημεία

  • Η θεραπεία έχει δύο άξονες: την αιτία και τις πλάκες.
  • Η αντιμετώπιση της χοληστερόλης προστατεύει την καρδιά σας, αλλά σπάνια εξαφανίζει τις πλάκες.
  • Η θεραπεία των πλακών επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος, το βάθος, τη σκληρότητα και την ηλικία τους.
  • Το λέιζερ και η χειρουργική επέμβαση είναι οι πιο συνηθισμένες θεραπείες στην κλινική.
  • Η αλλαγή χρώματος και οι ουλές είναι οι κύριοι κίνδυνοι· η υποτροπή είναι κάτω από 50%.
  • Η αφαίρεση στο σπίτι είναι μια αισθητική εναλλακτική μόλις ελεγχθεί η αιτία.
Σε αυτή τη σελίδα 14 ενότητες

Πώς αντιμετωπίζετε το ξάνθελασμα;

Σε δύο άξονες. Ο πρώτος άξονας εντοπίζει και αντιμετωπίζει τυχόν υποκείμενη αιτία, κυρίως διαταραχή των λιπιδίων του αίματος. Ο δεύτερος άξονας αντιμετωπίζει απευθείας τις πλάκες, συνήθως με χειρουργική επέμβαση ή λέιζερ, μερικές φορές με χημικά πίλινγκ, ραδιοσυχνότητες ή κατάψυξη. Και οι δύο έχουν σημασία, επειδή η αντιμετώπιση της αιτίας σπάνια εξαφανίζει τις υπάρχουσες πλάκες.

Το xanthelasma palpebrarum είναι μια συσσώρευση ανοσοκυττάρων γεμάτων λίπος, που ονομάζονται αφρώδη κύτταρα, στο δέρμα του βλεφάρου και περίπου οι μισοί από όσους το έχουν παρουσιάζουν πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή διαταραχή των λιπιδίων.[1] Γι’ αυτό η θεραπεία ξεκινά με εξετάσεις αίματος. Όμως οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών και οι στατίνες έχουν αμφίβολη επίδραση στις ίδιες τις πλάκες,[5] οπότε οι πλάκες αντιμετωπίζονται χωριστά, με μεθόδους προσαρμοσμένες στο μέγεθος και στο βάθος τους.[2]

Αυτή η σελίδα εξηγεί και τους δύο άξονες και πώς γίνεται κάθε θεραπεία των πλακών. Για το θεραπευτικό πλάνο βήμα προς βήμα, από το πρώτο ραντεβού έως την παρακολούθηση, δείτε τη θεραπεία του ξανθελάσματος· για όλες τις επιλογές δίπλα δίπλα, δείτε την αντιμετώπιση του ξανθελάσματος.

Πληροφορίες για το πώς αντιμετωπίζετε το ξάνθελασμα

Ποιος αντιμετωπίζει το ξάνθελασμα;

Ο οικογενειακός σας γιατρός συνήθως κάνει τη διάγνωση και αντιμετωπίζει την αιτία. Οι δερματολόγοι, οι οφθαλμίατροι (ιδίως οι οφθαλμοπλαστικοί χειρουργοί) και οι πλαστικοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν τις πλάκες, ανάλογα με τη μέθοδο.

  • Οικογενειακός γιατρός. Κάνει τη διάγνωση του ξανθελάσματος, συνήθως απλώς με την όψη,[5] ζητά τις εξετάσεις αίματος και αντιμετωπίζει προβλήματα χοληστερόλης, θυρεοειδούς ή σακχάρου.
  • Δερματολόγος. Οι ειδικοί του δέρματος προσφέρουν λέιζερ, χημικά πίλινγκ και ραδιοσυχνότητες και μπορούν να κάνουν βιοψία σε ασυνήθιστες κηλίδες.
  • Οφθαλμοπλαστικός χειρουργός. Χειρουργοί οφθαλμίατροι που ειδικεύονται στα βλέφαρα, συχνά η επιλογή για χειρουργική επέμβαση, μεγαλύτερες πλάκες και σύνθετες περιπτώσεις.
  • Πλαστικός χειρουργός. Κάνει επίσης εκτομή, μερικές φορές με ανόρθωση βλεφάρων, κρημνούς ή μοσχεύματα.
  • Ειδικός λιπιδίων. Για κληρονομική διαταραχή της χοληστερόλης, που είναι πιο πιθανή όταν το ξάνθελασμα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.[1]

Οι οδηγοί μας για το ποιο είδος γιατρού αντιμετωπίζει το ξάνθελασμα και για το ποιος μπορεί να αντιμετωπίσει το ξάνθελασμα συγκρίνουν τους ειδικούς.

Πληροφορίες για το ποιος αντιμετωπίζει το ξάνθελασμα

Άξονας πρώτος: πώς αντιμετωπίζετε την αιτία του ξανθελάσματος;

Εντοπίζοντάς την με εξετάσεις αίματος και μετά αντιμετωπίζοντάς την: φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και αλλαγές στον τρόπο ζωής για μια διαταραχή των λιπιδίων, θυρεοειδική ορμόνη για τον υποθυρεοειδισμό, καλύτερο έλεγχο του σακχάρου για τον διαβήτη ή επανεξέταση φαρμάκων που αυξάνουν τα λιπίδια του αίματος.

Ο τυπικός έλεγχος είναι λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ηπατικός έλεγχος, εξετάσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς και σάκχαρο νηστείας, με HbA1c για τα άτομα με διαβήτη.[1] Το τι δείχνουν τα αποτελέσματα καθορίζει τη θεραπεία:

  1. Διαταραχή των λιπιδίων. Η υπερλιπιδαιμία τύπου IIa, IIb ή IV ή η χαμηλή HDL είναι τα συνήθη μοτίβα.[1] Ακολουθούν διατροφή, βάρος, άσκηση και, αν χρειάζεται, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.
  2. Κληρονομική διαταραχή. Πιο πιθανή σε νεότερους ανθρώπους[1] και συνήθως την αντιμετωπίζει ειδικός.
  3. Υποθυρεοειδισμός, διαβήτης ή νεφρική νόσος. Η αντιμετώπισή τους μειώνει τα λιπίδια του αίματος.[1]
  4. Πάθηση του ήπατος. Η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη μέσω της λιποπρωτεΐνης X.[1]
  5. Φάρμακα. Τα ρετινοειδή και τα οιστρογόνα μπορούν να αυξήσουν τα λιπίδια του αίματος· ο γιατρός σας μπορεί να τα επανεξετάσει.[1]
  6. Φυσιολογικά αποτελέσματα. Περίπου οι μισοί άνθρωποι δεν έχουν διαταραχή των λιπιδίων· ο καρδιακός κίνδυνος αξίζει και πάλι να εκτιμηθεί.

Η αντιμετώπιση της αιτίας έχει σημασία για την καρδιά σας, αλλά δεν είναι θεραπεία για τις πλάκες: οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών και οι στατίνες έχουν αμφίβολη επίδραση στο ίδιο το ξάνθελασμα.[5] Αν οι πλάκες συνεχίζουν να επανεμφανίζονται μετά την αφαίρεση, οι κλινικές οδηγίες συνιστούν επανέλεγχο των λιπιδίων του αίματος.[2] Οι οδηγοί μας για τις αιτίες του ξανθελάσματος και για το τι δείχνει το ξάνθελασμα εξηγούν τα αποτελέσματα.