Δερματολόγοι, οφθαλμοπλαστικοί χειρουργοί και πλαστικοί χειρουργοί σε σύγκριση: τι κάνει ο καθένας, ποιος ταιριάζει στις πλάκες σας και τι να ρωτήσετε
Ποιος γιατρός αφαιρεί το ξάνθελασμα; Συνήθως ένας δερματολόγος, ένας οφθαλμοπλαστικός χειρουργός (ειδικός στα βλέφαρα) ή ένας πλαστικός ή αισθητικός χειρουργός, ενώ ο οικογενειακός σας γιατρός ελέγχει την αιτία με μια εξέταση αίματος. Ο σωστός ειδικός εξαρτάται από το μέγεθος, το βάθος και τη θέση των πλακών σας. Δείτε ποιος κάνει τι, πώς να επιλέξετε και την εναλλακτική στο σπίτι αν προτιμάτε να αποφύγετε την κλινική.
Οι δερματολόγοι, οι οφθαλμοπλαστικοί χειρουργοί και οι πλαστικοί ή αισθητικοί χειρουργοί αφαιρούν το ξάνθελασμα. Οι δερματολόγοι συχνά αναλαμβάνουν μικρές, επιφανειακές πλάκες με λέιζερ, πίλινγκ ή ραδιοσυχνότητες· οι οφθαλμοπλαστικοί και οι πλαστικοί χειρουργοί αναλαμβάνουν μεγάλες, βαθιές πλάκες χειρουργικά. Ο οικογενειακός σας γιατρός ελέγχει πρώτα τη χοληστερόλη σας. Η αφαίρεση συνήθως θεωρείται αισθητική και η αφαίρεση στο σπίτι είναι μια εναλλακτική.
Τα βασικά σημεία
- Ο οικογενειακός σας γιατρός είναι η πρώτη στάση, για τη διάγνωση και τις εξετάσεις αίματος.
- Οι δερματολόγοι συχνά αφαιρούν μικρές, επιφανειακές πλάκες χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Οι οφθαλμοπλαστικοί χειρουργοί ειδικεύονται στα βλέφαρα και ταιριάζουν σε μεγάλες ή δύσκολες πλάκες.
- Οι πλαστικοί και οι αισθητικοί χειρουργοί αφαιρούν επίσης το ξάνθελασμα, συχνά χειρουργικά.
- Η αφαίρεση συνήθως θεωρείται αισθητική, οπότε η ασφάλεια σπάνια πληρώνει.
- Η αφαίρεση στο σπίτι είναι μια εναλλακτική μόλις ο γιατρός σας ελέγξει την αιτία.
Σε αυτή τη σελίδα 16 ενότητες
Ποιος γιατρός αφαιρεί το ξάνθελασμα;
Το ξάνθελασμα συνήθως αφαιρείται από δερματολόγο, οφθαλμοπλαστικό χειρουργό ή πλαστικό ή αισθητικό χειρουργό. Ο ρόλος του οικογενειακού σας γιατρού είναι να το επιβεβαιώσει και να ελέγξει τη χοληστερόλη σας και ένας ειδικός στα λιπίδια μπορεί να βοηθήσει αν βρεθεί διαταραχή των λιπιδίων του αίματος.
Το ξάνθελασμα είναι μια συσσώρευση κυττάρων γεμάτων λίπος στο δέρμα του βλεφάρου, αβλαβής από μόνη της αλλά συνδεδεμένη με διαταραχή των λιπιδίων του αίματος σε περίπου τους μισούς ανθρώπους.[1] Έτσι υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο δουλειές, που συχνά γίνονται από διαφορετικούς γιατρούς: ο έλεγχος της αιτίας και η αφαίρεση των πλακών. Οι μέθοδοι αφαίρεσης περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, λέιζερ, χημικά πίλινγκ, κατάψυξη και ραδιοσυχνότητες και η σωστή εξαρτάται από την πλάκα.[2]
Το ποιον ειδικό θα δείτε συχνά καταλήγει στο ποια μέθοδος σας ταιριάζει. Οι οδηγοί μας για το ποιος τύπος γιατρού αφαιρεί το ξάνθελασμα και για το ποιος αφαιρεί το ξάνθελασμα καλύπτουν το ίδιο ερώτημα από άλλες οπτικές και ο οδηγός για το πώς αφαιρείται το ξάνθελασμα εξηγεί τις επεμβάσεις.
Πρέπει να πάτε πρώτα στον οικογενειακό σας γιατρό;
Ναι. Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, να κανονίσει εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη, θυρεοειδή, ήπαρ και σάκχαρο και να σας παραπέμψει στον σωστό ειδικό αν θέλετε να αφαιρεθούν οι πλάκες.
Ο γιατρός συνήθως μπορεί να αναγνωρίσει το ξάνθελασμα απλώς κοιτάζοντάς το. Ο τυπικός έλεγχος είναι λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ηπατικός έλεγχος, εξετάσεις θυρεοειδούς και εξέταση σακχάρου αίματος, με βιοψία μόνο αν η διάγνωση είναι αβέβαιη.[1] Οι γιατροί ψάχνουν πιο επίμονα όταν το ξάνθελασμα εμφανίζεται σε νεότερους ανθρώπους, επειδή μια κληρονομική πάθηση της χοληστερόλης είναι πιο πιθανή.[1]
Οι οικογενειακοί γιατροί συνήθως δεν αφαιρούν οι ίδιοι το ξάνθελασμα, αν και ορισμένα ιατρεία προσφέρουν απλά χημικά πίλινγκ. Η κύρια δουλειά τους είναι να διασφαλίσουν ότι δεν θα διαφύγει τίποτα σημαντικό. Ο οδηγός μας για το σε ποιον γιατρό να πάτε για το ξάνθελασμα εξηγεί τα πρώτα βήματα.
Αφαιρούν οι δερματολόγοι το ξάνθελασμα;
Ναι. Οι δερματολόγοι είναι ειδικοί του δέρματος και συχνά αφαιρούν μικρές, επιφανειακές πλάκες με λέιζερ, χημικά πίλινγκ, ραδιοσυχνότητες ή κατάψυξη. Μπορούν επίσης να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να αποκλείσουν παθήσεις που μοιάζουν.
Οι μη χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν οι δερματολόγοι έχουν καλά στοιχεία για τις κατάλληλες πλάκες. Μια ανασκόπηση 49 μελετών βρήκε ότι το λέιζερ CO2 έδωσε βελτίωση πάνω από 75% σε περισσότερους από το 90% των ασθενών και το λέιζερ Er:YAG βελτίωση πάνω από 80%, με την αλλαγή του χρώματος του δέρματος να είναι η πιο συχνή επιπλοκή.[4] Τα κλασματικά λέιζερ Er:YAG και CO2 είναι τα πιο συνηθισμένα, με αναφερόμενη υποτροπή 13% έως 16% μετά από λέιζερ.[5]
Τα χημικά πίλινγκ με τριχλωροοξικό οξύ 70% λειτουργούν καλύτερα στις μικρές πλάκες και οι ραδιοσυχνότητες είναι χρήσιμες για πλάκες κοντά στο μάτι ή με θολά όρια. Η κατάψυξη συνήθως αποφεύγεται στο βλέφαρο επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρό οίδημα.[5] Αυτές οι μέθοδοι ταιριάζουν σε μαλακές, επιφανειακές πλάκες με ύψος κάτω από 5 mm.[2]
Τι κάνει ένας οφθαλμοπλαστικός χειρουργός για το ξάνθελασμα;
Ο οφθαλμοπλαστικός χειρουργός είναι οφθαλμίατρος που ειδικεύεται στη χειρουργική των βλεφάρων. Ταιριάζει σε μεγάλες, βαθιές ή εκτεταμένες πλάκες ή σε πλάκες κοντά στο χείλος του βλεφάρου, όπου η προστασία του σχήματος και της λειτουργίας του βλεφάρου έχει τη μεγαλύτερη σημασία.
Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για πλάκες που φτάνουν στο βαθύ δέρμα ή στον μυ του βλεφάρου, έχουν ύψος 5 mm ή περισσότερο, είναι σκληρές, υπάρχουν πάνω από έναν χρόνο, αφορούν και τα τέσσερα βλέφαρα ή συνεχίζουν να επανεμφανίζονται.[2] Σε μια χειρουργική σειρά 95 ασθενών, η απλή εκτομή χρησιμοποιήθηκε στο 70%, με τοπικούς κρημνούς ή δερματικά μοσχεύματα για τις πιο εκτεταμένες πλάκες· η υποτροπή στον έναν χρόνο ήταν 3,1% και το 4,2% ανέπτυξε σφιχτή ουλή.[3]
Οι κύριοι κίνδυνοι