Θεραπεία των ξανθωμάτων

Ένας οδηγός ανά τύπο για τη θεραπεία των ξανθωμάτων: τι δείχνει το καθένα, την ιατρική θεραπεία που χρειάζεται και πότε έχει νόημα η αφαίρεση

Η θεραπεία των ξανθωμάτων ξεκινά από την αιτία, όχι από το εξόγκωμα. Τα περισσότερα ξανθώματα είναι κιτρινωπές λιπώδεις εναποθέσεις που δείχνουν αυξημένα λιπίδια του αίματος, οπότε προηγείται η θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος των λιπιδίων, του διαβήτη ή της πάθησης του θυρεοειδούς, και ορισμένοι τύποι ξεθωριάζουν μόλις αυτό τεθεί υπό έλεγχο. Η αφαίρεση με χειρουργική επέμβαση ή λέιζερ είναι ξεχωριστή επιλογή για βλάβες που σας ενοχλούν και τα ξανθώματα των βλεφάρων (ξάνθελασμα) είναι ο μόνος τύπος που μπορεί να αφαιρεθεί και στο σπίτι.

Σύντομη απάντηση

Τα ξανθώματα αντιμετωπίζονται με τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση αυτού που αύξησε τα λιπίδια του αίματός σας, μέσω διατροφής, σωματικής δραστηριότητας και φαρμάκων όπως οι στατίνες ή οι φιβράτες. Τα εξανθηματικά ξανθώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε εβδομάδες μόλις ελεγχθούν τα τριγλυκερίδια και το σάκχαρο. Οι ενοχλητικές βλάβες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ή με λέιζερ, αλλά μπορεί να επανεμφανιστούν. Το ξάνθελασμα των βλεφάρων μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με κρέμα στο σπίτι.

Τα βασικά σημεία

  • Η θεραπεία της αιτίας προηγείται για κάθε τύπο ξανθώματος.
  • Τα εξανθηματικά ξανθώματα συνήθως φεύγουν μέσα σε εβδομάδες μόλις ελεγχθούν τα τριγλυκερίδια και το σάκχαρο.
  • Τα πολύ υψηλά τριγλυκερίδια μπορεί να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα, οπότε τα εξανθηματικά ξανθώματα χρειάζονται άμεση φροντίδα.
  • Τα τενόντια ξανθώματα συχνά παραπέμπουν σε οικογενή υπερχοληστερολαιμία, όπου οι στατίνες είναι πρώτης γραμμής.
  • Η χειρουργική επέμβαση ή το λέιζερ μπορούν να αφαιρέσουν ενοχλητικές βλάβες, αλλά μπορεί να επανεμφανιστούν.
  • Μόνο το ξάνθελασμα των βλεφάρων είναι κατάλληλο για αφαίρεση στο σπίτι.
Σε αυτή τη σελίδα 17 ενότητες

Πώς αντιμετωπίζονται τα ξανθώματα;

Με τη θεραπεία της πάθησης που αύξησε τα λιπίδια του αίματός σας και έπειτα με την αφαίρεση κάθε βλάβης που εξακολουθεί να σας ενοχλεί. Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του ξανθώματος και από το τι βρίσκεται πίσω του.

Τα ξανθώματα είναι κίτρινες έως πορτοκαλί εναποθέσεις λίπους στο δέρμα ή γύρω από τους τένοντες. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε, πιο συχνά στους αγκώνες, στις αρθρώσεις, στους τένοντες, στα γόνατα, στα χέρια, στα πόδια ή στους γλουτούς, και είναι συχνά σε ηλικιωμένους και σε άτομα με υψηλά λιπίδια του αίματος.[1] Δεν είναι καρκινικά και είναι ανώδυνα, αλλά μπορεί να παραπέμπουν σε κάποια άλλη πάθηση που χρειάζεται προσοχή.[1]

Γι’ αυτό η θεραπεία έχει δύο μέρη. Το πρώτο, και το πιο σημαντικό, είναι ιατρικό: ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση της αιτίας, όπως η υψηλή χοληστερόλη, τα πολύ υψηλά τριγλυκερίδια, ο διαβήτης ή ο υποθυρεοειδισμός. Το δεύτερο είναι αισθητικό: η αφαίρεση μιας βλάβης που είναι αντιαισθητική, ενοχλητική ή εμποδίζει. Ορισμένοι τύποι υποχωρούν μόνο με το πρώτο μέρος· άλλοι παραμένουν μέχρι να αφαιρεθούν.

Αυτή η σελίδα εξετάζει τη θεραπεία τύπο προς τύπο. Ο κεντρικός μας οδηγός για τα ξανθώματα κάθε τύπου εξηγεί πώς να τα ξεχωρίσετε και η σελίδα μας για το τι είναι τα ξανθώματα εξηγεί τα βασικά.

Πληροφορίες για το πώς αντιμετωπίζονται τα ξανθώματα

Γιατί η θεραπεία των ξανθωμάτων ξεκινά από την αιτία;

Επειδή η βλάβη είναι σημάδι, όχι το ίδιο το πρόβλημα. Η θεραπεία της πάθησης πίσω της προστατεύει την υγεία σας, μπορεί να βοηθήσει ορισμένα ξανθώματα να ξεθωριάσουν και βοηθά να μη σχηματίζονται νέα.

Το MedlinePlus αναφέρει παθήσεις που αυξάνουν τα λιπίδια του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν ξανθώματα, όπως η υψηλή χοληστερόλη, η οικογενής υπερχοληστερολαιμία, ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η παγκρεατίτιδα, η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα και ορισμένοι καρκίνοι.[1] Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βοηθήσει να περιοριστούν τα νέα ξανθώματα.[1]

Ορισμένες από αυτές τις αιτίες ενέχουν πραγματικούς κινδύνους πέρα από το δέρμα. Τα υψηλά τριγλυκερίδια χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα[2] και η οικογενής υπερχοληστερολαιμία χωρίς θεραπεία αυξάνει απότομα τον κίνδυνο πρόωρης καρδιοπάθειας.[3] Η αφαίρεση ενός εξογκώματος χωρίς αναζήτηση της αιτίας μπορεί να αφήσει κάτι σημαντικό απαρατήρητο. Ο οδηγός μας για την ξανθωμάτωση εξηγεί τι μπορεί να σημαίνουν πολλά ξανθώματα.

Πληροφορίες για το γιατί η θεραπεία των ξανθωμάτων ξεκινά από την αιτία

Ποιες εξετάσεις προηγούνται της θεραπείας των ξανθωμάτων;

Εξέταση του δέρματος, εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ηπατική λειτουργία και σάκχαρο και μερικές φορές εξετάσεις θυρεοειδούς και παγκρέατος ή μια μικρή βιοψία δέρματος.

Οι γιατροί συνήθως κάνουν τη διάγνωση των ξανθωμάτων εξετάζοντας το δέρμα, με βιοψία αν χρειάζεται, και χρησιμοποιούν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν τα επίπεδα των λιπιδίων, την ηπατική λειτουργία και τον διαβήτη.[1] Για τα εξανθηματικά ξανθώματα, οι εξετάσεις περιλαμβάνουν επίσης το σάκχαρο και τη λειτουργία του παγκρέατος.[2] Για το ξάνθελασμα στα βλέφαρα, το StatPearls συνιστά λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας, ηπατικό έλεγχο, εξετάσεις θυρεοειδούς και σάκχαρο νηστείας.[5]

  1. Εξέταση του δέρματος. Ο τύπος, ο αριθμός και η θέση των βλαβών δείχνουν προς την πιθανή αιτία.
  2. Λιπιδαιμικό προφίλ. Χοληστερόλη, LDL, HDL και τριγλυκερίδια.
  3. Σάκχαρο αίματος. Για να εντοπιστεί ή να ελεγχθεί ο διαβήτης.
  4. Εξετάσεις ήπατος και θυρεοειδούς. Και τα δύο μπορούν να αυξήσουν τα λιπίδια του αίματος όταν δεν λειτουργούν καλά.
  5. Περαιτέρω εξετάσεις αν χρειαστεί. Εξετάσεις παγκρέατος, βιοψία ή γενετικός έλεγχος για κληρονομικές διαταραχές των λιπιδίων.
Πληροφορίες για τις εξετάσεις που προηγούνται της θεραπείας των ξανθωμάτων

Πώς αντιμετωπίζονται τα εξανθηματικά ξανθώματα;

Με τη μείωση των πολύ υψηλών τριγλυκεριδίων και του σακχάρου και με τη διακοπή ή προσαρμογή κάθε φαρμάκου που τα αύξησε. Τα εξογκώματα συνήθως φεύγουν από μόνα τους μέσα σε λίγες εβδομάδες μόλις τα επίπεδα τεθούν υπό έλεγχο.

Τα εξανθηματικά ξανθώματα είναι κηρώδη, σκληρά εξογκώματα σε μέγεθος μπιζελιού, απ